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平衡晚期肝細胞癌一線系統治療的療效與耐受性

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-06-20

  阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗目前已成為晚期肝細胞癌(HCC)一線治療的標準方案。盡管如此,我們仍缺乏該方案與其他聯合療法(如免疫檢查點抑制劑(ICI)與酪氨酸激酶抑制劑(TKI)的組合)之間的直接對比研究。

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  為了間接比較不可切除的晚期肝細胞癌一線系統治療方法的療效與安全性,我們進行了一項深入研究。

  該研究綜合了9項隨機對照試驗的數據,共涉及6600名患者。結果顯示,阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗在實現30個月總生存期(OS)里程碑方面的概率最高,達到了88%。而侖伐替尼在實現最佳無進展生存期(PFS)方面的概率則為86%。在耐受性方面,ICI單藥治療被評為最佳。

  與durvalumab聯合tremelimumab相比,阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗顯示出在OS方面的最佳凈健康益處。在評估PFS的凈健康效益時,我們設定了不同的嚴重不良事件(SAE)發生率閾值。在生命月內SAE發生率達到10%的風險閾值下,78%的病例更傾向于選擇阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗;而在生命月內SAE發生率達到30%的情況下,阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗仍然受到青睞。相較之下,一個月后,侖伐替尼在76%的病例中受到青睞。

  綜合考慮凈效益,阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗被證明是最佳治療方案,因此應被推薦作為標準治療。然而,當醫生和患者能夠接受較高的毒性風險時,與阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗相比,侖伐替尼單藥治療在PFS方面具有最佳的凈效益。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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