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　　侖伐替尼（Lenvatinib侖伐替尼）是晚期肝細胞癌（aHCC）的前沿治療藥物，然而，其使用可能因食管胃靜脈曲張（EGV）出血的潛在風險而受到一定限制。本研究旨在評估接受侖伐替尼治療的晚期肝細胞癌患者中，食管胃靜脈曲張的患病率、相關預測因素及其并發癥情況。

　　在這項多中心的國際回顧性研究中，我們納入了那些在接受侖伐替尼治療前6個月內進行過上消化道內鏡檢查的晚期肝細胞癌伴肝硬化的患者。研究的主要終點是觀察侖伐替尼治療期間食管胃靜脈曲張出血的發生率；次要終點則包括食管胃靜脈曲張出血的預測因子、患病率，以及在基線時存在食管胃靜脈曲張和高風險食管胃靜脈曲張的危險因素，同時探討食管胃靜脈曲張出血對患者生存期的影響。

　　共有535名患者參與了該研究（中位年齡為72歲，其中78%為男性，63%為病毒性病因，89%為Child-Pugh A級，16%存在腫瘤性門靜脈血栓[nPVT]，56%為巴塞羅那診所肝癌C期）。在這些患者中，有234人（44%）患有EGV，其中70人（30%）被評估為高風險，59人正在接受一級預防措施。在侖伐替尼治療期間，共有17例患者發生EGV出血（其中3例為5級），12個月的累積發生率為3%。經分析，食管胃靜脈曲張出血的唯一基線獨立預測因子是基線時存在高風險食管胃靜脈曲張（風險比為6.94，95%置信區間[CI]為2.23-21.57，p=0.001），這些患者的12個月風險達到17%。此外，高風險靜脈曲張與Child-Pugh B評分（比值比[OR]為2.12；95% CI為1.08-4.17，p=0.03）、nPVT（OR為2.54；95% CI為1.40-4.61，p=0.002）以及血小板計數<150,000/μL（OR為2.47；95% CI為1.35-4.50，p=0.003）獨立相關。

　　綜上所述，在接受侖伐替尼治療的肝細胞癌患者中，雖然食管胃靜脈曲張出血的總體風險較低，但在基線時即被評估為高風險食管胃靜脈曲張的患者中，該風險顯著增加。

　　侖伐替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫。海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。