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澤布替尼彌漫性大B細胞淋巴瘤患者的療效

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-06-03

  為了深入探究Bruton酪氨酸激酶抑制劑澤布替尼(zanubrutinib)對彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者的療效及其與基因突變的關系,我們進行了一項研究。結果顯示,在活化B細胞樣(ABC)和未分類的DLBCL患者中,澤布替尼治療的客觀緩解率(ORR)相較于生發中心B細胞樣患者有所提高,盡管這一差異未達到統計學意義(42.9% [21/49] vs. 14.3% [1/7];p = 0.15)。

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  值得注意的是,我們發現CD79B突變型患者的ORR明顯優于野生型等位基因患者(60% vs. 25.9%,p < 0.01)。此外,TCL1A的高表達與澤布替尼的更好反應(p = 0.03)、較長的無進展生存期(p = 0.01)以及可能更長的總生存期(p = 0.12)相關。尤其在ABC-DLBCL(p < 0.001)和MYD88/CD79B突變亞型(p < 0.0001)中,TCL1A的表達水平更高。

  另一個有趣的發現是,在18名MYC/BCL-2高表達的患者中,澤布替尼的反應更為顯著(ORR = 61 vs. 29%,p = 0.02)。這些結果提示我們,評估CD79B突變、共表達DLBCL以及TCL1A表達狀態,可能有助于確定哪些DLBCL患者更能從澤布替尼治療中獲益。

  綜上所述,我們的研究為進一步優化澤布替尼在DLBCL治療中的應用提供了有價值的參考依據,特別是針對具有特定基因突變或表達特征的患者群體。

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