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血小板生成素受體激動(dòng)劑在妊娠期免疫性血小板減少癥中的應(yīng)用

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2024-05-24

  血小板生成素受體激動(dòng)劑(TPO-RA)為免疫性血小板減少癥(ITP)的治療帶來了革新。然而,由于擔(dān)憂藥物可能通過胎盤對胎兒產(chǎn)生影響,以及目前相關(guān)研究證據(jù)的缺乏,TPO-RA在懷孕期間的使用尚未得到正式批準(zhǔn)。

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  最近一項(xiàng)研究對TPO-RA在妊娠期免疫性血小板減少癥中的安全性和有效性進(jìn)行了評估。該研究涉及45名患有免疫性血小板減少癥的孕婦(其中羅米司亭組n=22,艾曲泊帕組n=21,有2名孕婦在同一妊娠期內(nèi)接受了兩種藥物的治療)。在接受TPO-RA治療前,這些孕婦在懷孕期間已經(jīng)歷了三種治療線的中位數(shù)失敗。

  研究結(jié)果顯示,86.7%的病例出現(xiàn)了血小板反應(yīng)(血小板計(jì)數(shù)>30×10^9/L),其中完全反應(yīng)(血小板計(jì)數(shù)>100×10^9/L)占66.7%。艾曲泊帕和羅米司亭之間的療效相似,分別為87.0%和83.3%(p=0.99)。在治療過程中,產(chǎn)婦的安全狀況保持良好,未發(fā)生血栓栓塞事件。

  在新生兒方面,有1/3的病例出現(xiàn)了血小板減少,其中1例發(fā)生了3級顱內(nèi)出血(ICH),3例出現(xiàn)了血小板增多。然而,研究中并未發(fā)現(xiàn)由TPO-RA引起的其他新生兒不良事件。

  這些結(jié)果表明,在懷孕期間使用TPO-RA具有較高的緩解率,并且安全性相對較好。但值得注意的是,TPO-RA仍不應(yīng)在懷孕期間常規(guī)使用,尤其是在妊娠前三個(gè)月,以避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)。未來需要收集更多的臨床證據(jù)來進(jìn)一步支持其在懷孕期間的使用。

  

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

  

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