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　　2024年更新的iTTP治療指南中，卡普拉珠單抗被定位為“特定條件下的優先選擇”。指南明確指出，對于一線血漿置換聯合糖皮質激素治療失敗的難治性患者，或ADAMTS13活性持續低于10%的高危患者，推薦盡早啟用卡普拉珠單抗。其標準劑量為首次10mg靜脈輸注，次日起每日10mg皮下注射，持續至血小板計數恢復正常后30天。

　　指南同時強調聯合治療策略。卡普拉珠單抗需與血漿置換、糖皮質激素及利妥昔單抗聯合使用，單藥療效有限。例如，在EMPOWER研究中，聯合治療組血小板計數恢復時間較SOC組縮短48%，復發率降低32%。

　　安全性方面，指南建議監測出血風險，尤其是與抗凝藥物聯用時。對于老年或合并消化道潰瘍患者，需謹慎評估獲益-風險比。

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