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　　考慮到BCR::ABL1酪氨酸激酶和BCL-2的雙重抑制可能提升慢性粒細胞白血病慢性期（CML-CP）的緩解效果，本研究旨在評估達沙替尼與維奈托克聯合用藥在新診斷的CML-CP患者中的安全性和有效性。

　　在這項2期臨床試驗中，新診斷的CML-CP或處于加速期（克隆進化）的患者接受了為期三年的聯合治療方案。治療方案包括三個階段：首先，患者接受達沙替尼50mg/天的治療，持續三個療程；接著，在第四個療程中加入維奈托克，并持續治療三年。維奈托克的初始劑量為每天連續服用200毫克，但在患者達到分子反應（MR）4.5后，劑量調整為每療程前14天200毫克/天，隨后減至每療程7天的100毫克/天。聯合治療滿三年后，患者將繼續使用達沙替尼進行單藥治療。研究的主要終點是評估聯合治療12個月時的主要分子緩解（MMR）率。

　　共有65名患者參與了這項研究，他們的中位年齡為46歲（范圍：23-73歲）。結果顯示，在聯合治療12個月時，MMR、MR4和MR4.5的達成率分別為86%、53%和45%。中位隨訪42個月后，患者的4年無事件生存率和總生存率分別達到96%和100%。值得注意的是，聯合治療的效果與單獨使用達沙替尼的歷史數據相當（兩種策略的12個月累積MMR率為79%）。然而，在安全性方面，聯合用藥組中出現3-4級中性粒細胞減少癥的比例為22%，而單獨使用達沙替尼的組別中這一比例為11%（p < .001）。

　　綜上所述，達沙替尼與維奈托克聯合療法在新診斷的CML-CP患者中顯示出良好的安全性和有效性。盡管聯合用藥的累積緩解率與單獨使用達沙替尼相似，但仍需要進一步的長期隨訪來評估持久的深層分子反應和無治療緩解的比率。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。