吉瑞替尼Gilteritinib治療白血病的用藥指南
吉瑞替尼(Gilteritinib)作為一種FMS樣酪氨酸激酶3(FLT3)抑制劑,在急性髓系白血病(AML)的治療中展現(xiàn)出顯著的臨床效果。根據(jù)2022年的臨床用藥指南,吉瑞替尼主要用于治療攜帶FLT3突變的復(fù)發(fā)性或難治性AML成人患者。
在用藥過程中,首先需要對患者進行FLT3突變的檢測,確保其外周血或骨髓具有FLT3突變,這是使用吉瑞替尼的前提條件。在治療前,還需要做基線評估,并在治療期間定期監(jiān)測血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)反應(yīng),以評估治療效果和安全性。
吉瑞替尼的推薦起始劑量為每日120mg,每28天為一個治療周期?诜o藥時,應(yīng)整片用水送服,不得掰開或碾碎,并在每天大約同一時間服用。如果漏服或未在原計劃時間服藥,可以在當(dāng)日內(nèi)盡快補服,但應(yīng)注意與下一次計劃服藥的時間間隔。根據(jù)療效和不良反應(yīng),可能需要調(diào)整劑量。
治療應(yīng)持續(xù)進行,直至患者不再有臨床獲益或出現(xiàn)不可耐受的毒性?紤]到臨床緩解可能會延遲,因此建議以處方劑量持續(xù)治療長達(dá)至6個治療周期,以確保有充分時間達(dá)到臨床緩解。如果治療4周后未達(dá)到預(yù)期的緩解標(biāo)準(zhǔn),如完全緩解(CR)或部分緩解,可以考慮在患者耐受的情況下增加劑量至每日200mg。
在治療期間,需要定期進行血細(xì)胞計數(shù)和血液生化評估,以及心電圖檢查,以監(jiān)測可能的不良反應(yīng)。吉瑞替尼常見的不良事件包括肝功能異常、貧血、血小板減少癥、中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱等。此外,還需要注意與其他藥物的相互作用,避免與強效CYP3A/P-糖蛋白誘導(dǎo)劑或抑制劑聯(lián)合使用。
對于特殊人群,如輕中度肝功能損傷或腎功能損傷患者,通常無需調(diào)整劑量。然而,對于重度肝功能損傷患者,由于尚未在該人群中進行安全性和有效性評價,因此不建議使用吉瑞替尼。對于重度腎功能損傷患者的使用經(jīng)驗也尚缺乏,因此需要謹(jǐn)慎評估。
總體而言,吉瑞替尼作為一種有效的FLT3抑制劑,在治療攜帶FLT3突變的AML患者中具有重要的臨床價值。在使用過程中,需要嚴(yán)格遵循用藥指南,確;颊攉@得最佳的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
據(jù)悉,吉瑞替尼的仿制藥已在老撾正式上市。仿制藥價格相對更加便宜,這為那些尋求更經(jīng)濟、有效治療方案的患者帶來了希望。對于需要購買此藥的患者來說,現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫(yī),并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品!昂5每怠弊鳛橐粋專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺,有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗,能夠為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個性化建議。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。
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