老年III期結腸癌患者研究:基于奧沙利鉑的輔助化療的匯總分析
許多研究表明,在氟嘧啶類藥物中添加奧沙利鉑作為III期結腸癌(CC)的輔助化療,老年患者的獲益可能會減少或沒有。
研究人員研究了接受3或6個月輸注氟尿嘧啶、亞葉酸和奧沙利鉑/卡培他濱和奧沙利鉑(CAPOX)的III期CC患者中年齡的預后影響,以及根據年齡的治療依從性/毒性模式。從ACCENT和IDEA數據庫的試驗中收集的數據。通過Cox模型或競爭風險評估年齡與復發時間(TTR)、無病生存期(DFS)、總生存期(OS)、復發后生存期(SAR)和癌癥特異性生存期(CSS)之間的關聯模型,按研究分層并根據性別、表現狀態、T和N階段以及入學年份進行調整。
總共納入了17,909名患者;24%的患者年齡超過70歲(n=4,340)。年齡≥70歲的患者早期治療終止率較高。70歲以下患者和70歲以下患者之間≥3級不良事件的發生率相似,但接受CAPOX治療的老年患者中腹瀉和中性粒細胞減少癥更為常見(14.2%vs11.2%;P=0.01和12.1%vs9.6%);P=.04,分別)。在多變量分析中,<70歲的患者和≥70歲的患者之間的TTR沒有顯著差異,但≥70歲的患者的DFS、OS、SAR和CSS顯著較短。
在≥70歲的III期CC患者中,身體狀況足以參加臨床試驗,基于奧沙利鉑的輔助化療具有良好的耐受性,與年輕患者相比,其TTR相似,表明療效相似。TTR可能是該患者群體中更合適的療效終點。
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