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阿西米尼與博舒替尼治療先前接受過至少兩種酪氨酸激酶抑制劑治療的慢性期慢性粒細胞白血病

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-03-21

  阿西米尼是第一個專門針對A BL Myristoyl Pocket(STAMP)的BCR::ABL1抑制劑,在全球范圍內被批準用于治療患有費城染色體陽性慢性期慢性粒細胞白血病(CML-CP)的成人患者既往使用過≥2種酪氨酸激酶抑制劑(TKI)。

  在ASCEMBL中,既往接受≥2種TKI治療的CML-CP患者被隨機(按基線主要細胞遺傳學反應[MCyR]分層)2:1接受阿西米尼40mg每日兩次或伯舒替尼500mg每日一次。與之前發表的主要分析結果一致,在中位隨訪2.3年之后,阿西米尼繼續表現出比博舒替尼更優越的療效以及更好的安全性和耐受性。第96周(關鍵次要終點)時,阿西米尼組的主要分子緩解(MMR)率為37.6%,而博舒替尼組為15.8%;調整基線MCyR后,各組之間的MMR率差異為21.7%(95%CI,10.53-32.95;兩側p =0.001)。

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  與博舒替尼相比,阿西米尼組發生的≥3級不良事件(56.4%vs68.4%)和導致治療中斷的不良事件(7.7%vs26.3%)較少。

  與博舒替尼相比,接受阿西米尼治療的患者繼續接受治療并隨著時間的推移繼續獲益的比例更高,這支持阿西米尼作為既往接受過2種以上TKI治療的CML-CP患者的標準治療。

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