口服磷雌酚治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌的結果和毒性——真實經驗
盡管目前存在多種被批準用于治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）的藥物，但它們的高昂成本往往限制了在資源有限的環境中的使用。因此，探索更經濟且有效的替代藥物至關重要。富馬酸福莫特羅（Fosfesttrol）作為一種廉價的口服雌激素類似物，其在治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌方面的安全性和有效性備受關注。
本研究共納入了65名患者接受富馬酸福莫特羅治療。這些患者的中位年齡為65歲，年齡范圍在50至83歲之間。其中，34名患者（53%）還患有其他合并癥。最常見的轉移模式為僅骨骼轉移（n=41，64%），其次是骨骼伴淋巴結轉移（n=15，23%）。大多數患者（n=60，93%）已經歷了前期手術去勢。所有患者均確診為腺癌，其中38名患者（58%）的格里森評分較高。
經過治療，41名患者（63%）表現出前列腺特異性抗原（PSA）反應，即PSA濃度較治療前基線值下降≥50%。54名患者（83%）出現了癥狀緩解。在中位隨訪16個月結束時，患者的中位無進展生存期（PFS）為8.3個月（置信區間CI 4.7-11.8），而中位總生存期（OS）為27.5個月（CI 25.4-29.5）。
研究發現，PSA反應和既往醋酸阿比特龍治療與生存結果之間存在顯著關聯。具體而言，PSA緩解的患者具有更長的中位PFS和OS；而先前接受過醋酸阿比特龍治療的患者則表現出較差的生存結果。在停止使用富馬酸福莫特羅后，29名患者（45%）接受了某種形式的后續治療。觀察到的最常見的不良反應是血栓形成（n=9，13%），其次是男性乳房發育癥（n=4，6%）。
綜上所述，口服富馬酸福莫特羅作為一種廉價且有效的抗轉移性去勢抵抗性前列腺癌藥物，展現出了一定的治療潛力。鑒于其經濟性和可觀的療效，該藥物值得在臨床試驗環境中進行更深入的研究。這一發現可能為資源有限的環境中的前列腺癌患者提供更多的治療選擇。
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