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Enobosarm用于ER+/HER2–晚期乳腺癌的效果和安全性怎么樣?

作者: 施文婧編輯 2024-03-13

  根據研究G200802(NCT02463032)的2期研究結果,enobosarm治療在雄激素受體(AR)陽性、雌激素受體(ER)陽性、HER2陰性晚期乳腺癌患者中顯示出抗腫瘤活性和耐受性。

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  在可評估人群中,接受9mg enobosarm治療的患者中有32%(n=16/50;95%CI,20%-47%)和29%(n=15/52;95%)觀察到臨床獲益。接受18mg藥物治療的患者的CI,17%-43%。每個治療組的中位無進展生存期(PFS)分別為5.6個月(IQR,2.8-未達到[NR])和4.2個月(IQR,2.7-11.8),腫瘤進展的中位時間為5.6個月(分別為IQR,2.8-NR)和4.2個月(IQR,2.7-14.1)。每次對可測量疾病進行獨立放射學審查的客觀緩解率(ORR)在9mg組中為0%(n=0/34;95%CI,0%-10%),在9mg組中為2%(n=1/52)18mg組有1例部分緩解(PR)。

  意向治療(ITT)人群中9mg組的ORR為0%(n=0/45;95%CI,0%-8%),9mg組為2%(n=1/47;9518mg組中%CI,0%-11%,其中1例PR。此外,ITT人群中各組的中位PFS分別為5.3個月(IQR,2.7-13.8)和2.9個月(IQR,2.6-13.3),腫瘤進展的中位時間為5.3個月(IQR,2.7-13.8))和2.9個月(IQR,2.6-14.1)。

  在這項2期研究中,患者被隨機分配接受enobosarm治療,劑量為9mg(n=50)或18mg(n=52),每天口服一次,持續最多24個月,或直至疾病進展、不可接受的毒性、死亡或研究中止。

  主要終點是根據RECISTv1.1指南,集中確認AR陽性至少10%的患者在24周時的臨床獲益率。次要終點包括ORR、最佳總體緩解、PFS、腫瘤進展時間和DOR。該研究將基于EQ-5DVAS的患者報告的健康狀況作為第三終點。

  至少接受過1種既往內分泌治療且基于輔助治療中3年無病間隔或轉移性疾病內分泌治療6個月PFS具有初始內分泌敏感性的患者能夠參加該試驗。其他資格標準包括ECOG表現狀態為0到2,以及根據RECISTv1.1指南可測量或不可測量的僅骨疾病。

  9mg組的中位年齡為60.5歲(IQR,52.3-69.3),而18mg組的中位年齡為62.5歲(IQR,54.0-69.3)。在各組中,大多數患者患有孕激素受體陽性疾病(80%vs75%)、僅骨疾病(38%vs33%)以及既往接受過化療(90%vs94%)。9mg組中既往輔助、新輔助和晚期內分泌治療方案的中位數為2個(IQR,2-3),18mg組為3個(IQR,2-3)。

  9mg組(P=.93)或18mg組(P=.54)EQ-5DVAS評分沒有顯著變化。與基線相比,每個治療組中不到一半的患者在每個治療期間的健康狀況較差。

  9mg組中65%(n=49/75)的患者出現任何級別的治療相關不良反應(TRAE),而接受18mg enobosarm治療的患者中這一比例為69%(n=42/61)。此外,各組中8%(n=6/75)和16%(n=10/61)的患者發生3/4級TRAE,其中包括肝轉氨酶升高(4%vs3%)、高鈣血癥(3%vs3%)和疲勞(1%vs3%)。

  9mg組和18mg組中,因疾病進展而停止治療的比例分別為85%(n=61/72)和78%(n=50/64)。9mg組中的1名患者死于急性腎衰竭,18mg組中的3名患者死于高血壓和心力衰竭、貧血和骨髓衰竭以及敗血癥。

  Enobosarm用于ER+/HER2–晚期乳腺癌的效果和安全性怎么樣?

  根據研究G200802(NCT02463032)的2期研究結果,enobosarm治療在雄激素受體(AR)陽性、雌激素受體(ER)陽性、HER2陰性晚期乳腺癌患者中顯示出抗腫瘤活性和耐受性。

  在可評估人群中,接受9mg enobosarm治療的患者中有32%(n=16/50;95%CI,20%-47%)和29%(n=15/52;95%)觀察到臨床獲益。接受18mg藥物治療的患者的CI,17%-43%。每個治療組的中位無進展生存期(PFS)分別為5.6個月(IQR,2.8-未達到[NR])和4.2個月(IQR,2.7-11.8),腫瘤進展的中位時間為5.6個月(分別為IQR,2.8-NR)和4.2個月(IQR,2.7-14.1)。每次對可測量疾病進行獨立放射學審查的客觀緩解率(ORR)在9mg組中為0%(n=0/34;95%CI,0%-10%),在9mg組中為2%(n=1/52)18mg組有1例部分緩解(PR)。

  意向治療(ITT)人群中9mg組的ORR為0%(n=0/45;95%CI,0%-8%),9mg組為2%(n=1/47;9518mg組中%CI,0%-11%,其中1例PR。此外,ITT人群中各組的中位PFS分別為5.3個月(IQR,2.7-13.8)和2.9個月(IQR,2.6-13.3),腫瘤進展的中位時間為5.3個月(IQR,2.7-13.8))和2.9個月(IQR,2.6-14.1)。

  在這項2期研究中,患者被隨機分配接受enobosarm治療,劑量為9mg(n=50)或18mg(n=52),每天口服一次,持續最多24個月,或直至疾病進展、不可接受的毒性、死亡或研究中止。

  主要終點是根據RECISTv1.1指南,集中確認AR陽性至少10%的患者在24周時的臨床獲益率。次要終點包括ORR、最佳總體緩解、PFS、腫瘤進展時間和DOR。該研究將基于EQ-5DVAS的患者報告的健康狀況作為第三終點。

  至少接受過1種既往內分泌治療且基于輔助治療中3年無病間隔或轉移性疾病內分泌治療6個月PFS具有初始內分泌敏感性的患者能夠參加該試驗。其他資格標準包括ECOG表現狀態為0到2,以及根據RECISTv1.1指南可測量或不可測量的僅骨疾病。

  9mg組的中位年齡為60.5歲(IQR,52.3-69.3),而18mg組的中位年齡為62.5歲(IQR,54.0-69.3)。在各組中,大多數患者患有孕激素受體陽性疾病(80%vs75%)、僅骨疾病(38%vs33%)以及既往接受過化療(90%vs94%)。9mg組中既往輔助、新輔助和晚期內分泌治療方案的中位數為2個(IQR,2-3),18mg組為3個(IQR,2-3)。

  9mg組(P=.93)或18mg組(P=.54)EQ-5DVAS評分沒有顯著變化。與基線相比,每個治療組中不到一半的患者在每個治療期間的健康狀況較差。

  9mg組中65%(n=49/75)的患者出現任何級別的治療相關不良反應(TRAE),而接受18mg enobosarm治療的患者中這一比例為69%(n=42/61)。此外,各組中8%(n=6/75)和16%(n=10/61)的患者發生3/4級TRAE,其中包括肝轉氨酶升高(4%vs3%)、高鈣血癥(3%vs3%)和疲勞(1%vs3%)。

  9mg組和18mg組中,因疾病進展而停止治療的比例分別為85%(n=61/72)和78%(n=50/64)。9mg組中的1名患者死于急性腎衰竭,18mg組中的3名患者死于高血壓和心力衰竭、貧血和骨髓衰竭以及敗血癥。

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