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Enhertu在早期 HER2 陽性乳腺癌治療中嶄露頭角:3 期臨床試驗

作者: 醫學編輯李可艾 2025-05-13

  近日,HER2 抗體藥物偶聯物(ADC)Enhertu(trastuzumab deruxtecan)在早期乳腺癌治療領域傳來振奮人心的消息——其針對早期乳腺癌患者亞組開展的 3 期臨床試驗取得積極成果。

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  此次開展的是第 3 階段 DESTINY-Breast11 試驗,該試驗旨在評估 Enhertu 聯合紫杉醇、曲妥珠單抗和帕妥珠單抗(THP)的治療方案(Enhertu 方案),與標準治療(SOC,即劑量密集的阿霉素和環磷酰胺繼以 THP)相比,在治療高風險、局部晚期 HER2 陽性早期乳腺癌患者時的療效差異。

  研究結果顯示,與 SOC 相比,Enhertu 方案在病理完全緩解(pCR)率方面實現了統計學上顯著且具有臨床意義的提升。病理完全緩解,指的是在治療后切除的乳腺組織和淋巴結中,未發現侵襲性癌細胞的證據。而達到 pCR 對于早期 HER2 陽性乳腺癌患者而言意義重大,可顯著改善其長期療效。然而,在現實中,許多接受 SOC 聯合化療方案進行新輔助治療的患者,往往難以達到這一理想狀態。

  除了 pCR 率的提升,無事件生存數據也呈現出有利于 Enhertu 方案的早期積極趨勢。不過,目前該數據尚未成熟,后續還需持續進行評估。

  在安全性方面,Enhertu 方案同樣表現出色。與 SOC 相比,它具備更好的安全性,且 Enhertu 與 THP 聯合使用時,安全性特征與兩種藥物單獨使用時的已知安全性保持一致,這為患者治療提供了更可靠的保障。

  乳腺癌作為全球第二大常見癌癥,其早期患者中約有三分之一屬于高危人群。Enhertu 此前已獲批用于治療某些轉移性乳腺癌患者,它靶向作用于 HER2,而 HER2 是一種在多種腫瘤類型表面表達的酪氨酸激酶受體生長促進蛋白。此次 3 期臨床試驗的積極成果,無疑為早期 HER2 陽性乳腺癌患者帶來了新的治療希望,有望進一步改善他們的預后和生活質量。

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