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　　多發性骨髓瘤（MM）是一種復雜的血液系統惡性腫瘤，患者通常需要接受多種藥物的聯合治療。一線治療方案中常包含來那度胺，但隨著病情的進展和患者年齡的增長，他們對治療的耐受性會逐漸降低。因此，為這部分患者提供方便、可耐受且不含來那度胺的治療選擇顯得尤為重要。

　　近期的一項研究針對既往接受過兩種以上治療、且對卡非佐米和/或硼替佐米暴露或不耐受、以及來那度胺難治性的MM患者進行了隨機分配。患者被按3:2的比例分配到伊沙佐米-地塞米松（ixa-dex）組或泊馬度胺-地塞米松（pom-dex）組進行治療，直至病情進展或出現不可耐受的毒性。

　　研究結果顯示，ixa-dex組與pom-dex組的中位無進展生存期（mPFS）分別為7.1個月和4.8個月。盡管在數值上ixa-dex組表現出更長的mPFS，但兩組之間的差異并未達到統計學上的顯著水平（HR 0.847，95% CI 0.535–1.341，P = 0.477）。此外，無論是在既往接受過2線治療的患者還是≥3線治療的患者中，ixa-dex組與pom-dex組的mPFS均未顯示出統計學上的顯著差異。

　　在安全性方面，ixa-dex組與pom-dex組患者出現≥3級治療相關不良事件（TEAE）的比例分別為69%和81%，嚴重TEAE的比例分別為51%和53%，導致停藥的TEAE比例分別為39%和36%，因TEAE導致劑量減少的比例分別為44%和32%。兩組患者在研究期間的死亡人數比例均為13%。值得注意的是，兩組患者在生活質量方面表現出相似性，并且在治療期間保持不變。

　　對于這一經過大量預處理、來那度胺難治性且蛋白酶體抑制劑暴露的患者人群來說，伊沙佐米-地塞米松（ixa-dex）代表了一種重要的不含來那度胺的口服治療選擇。盡管在mPFS方面與泊馬度胺-地塞米松（pom-dex）相比未顯示出統計學上的顯著差異，但其在安全性和生活質量方面的表現使得ixa-dex成為這部分患者的可行治療選項之一。

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