貝伐珠單抗組合能不能改善轉移性非鱗狀NSCLC的預后？
貝伐珠單抗組合不能改善轉移性非鱗狀NSCLC的預后。根據一項研究的結果，與單獨使用阿特珠單抗加卡鉑和培美曲塞相比，貝伐珠單抗（Avastin）聯合阿特珠單抗（Tecentriq）、卡鉑和培美曲塞并未顯著改善晚期非鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）患者的臨床結果。3期試驗（jRCT2080224500）發表在《JAMAOncology》上。
接受貝伐珠單抗治療的患者每次盲法獨立中心審查（BICR）的中位無進展生存期（PFS）為9.6個月，而接受貝伐珠單抗治療的患者為7.7個月。在患有驅動癌基因陽性疾病的患者中，各組的中位PFS為9.7個月vs5.8個月。此外，每組的中位PFS為9.3個月，而癌基因陰性或癌基因未知亞組的中位PFS為9.5個月。
研究人員強調，添加貝伐單抗的中位總生存期（OS）為29.4個月，而未添加貝伐單抗的中位總生存期（OS）為25.3個月。根據亞組分析，治療組之間的OS結果沒有差異。
接受貝伐珠單抗治療的患者的客觀緩解率（ORR）為62％，未接受貝伐單抗治療的患者為51％。此外，各組的中位緩解持續時間（DOR）分別為10.2個月和12.4個月。
研究人員在日本37家醫院進行了這項第三階段試驗。患者被隨機分配接受阿特朱單抗加卡鉑聯合培美曲塞單獨治療（n=206）或上述方案加貝伐單抗治療（n=206）。患者在每3周周期的第1天靜脈注射1200mg阿替珠單抗和15mg/kg貝伐珠單抗。
該試驗的主要終點是BICR在意向治療人群中評估的PFS。次要終點包括OS、ORR、DOR和安全性。
經組織學或細胞學證實無法手術的局部晚期、轉移性或復發性非鱗狀NSCLC的20歲或以上患者能夠參加該試驗。其他資格標準包括先前未接受過細胞毒性化療和抗PD-L1藥物治療，并且ECOG體能狀態為0或1。
接受貝伐單抗治療的患者的中位年齡為68歲（范圍為35-89歲），而未接受貝伐單抗治療的患者的中位年齡為67歲（范圍為24-84歲）。此外，各組中的大多數患者為男性（64％vs68％），患有IV期疾病（79％vs80％），組織學為腺癌（96％vs96％），并且沒有EGFR突變（74％vs71％））。研究人員報告稱，雙臂中有19％的患者在基線時患有腦轉移。
接受貝伐單抗治療的患者中有99.5％受到治療相關不良反應（TRAE）的影響，而未接受貝伐單抗治療的患者的這一比例為99.0％。接受貝伐單抗治療的患者中，3級或以上貧血的比例較高（18％vs11％；P=0.047），3級或以上高血壓的比例較高（8％vs1％；P＜.047）。001）。
接受貝伐單抗治療的患者和未接受貝伐單抗治療的患者中，最常見的3級或以上TRAE分別包括中性粒細胞計數減少（28％vs27％；P=.83）、血小板計數減少（13％vs11％；P=.54）、白細胞計數細胞減少（13％vs14％；P=.88）和發熱性中性粒細胞減少癥（10％vs6％；P=.15）。研究人員強調，一名未接受貝伐珠單抗治療的患者因治療相關肺炎而死亡。
根據一項研究的結果，與單獨使用阿特珠單抗加卡鉑和培美曲塞相比，貝伐珠單抗（Avastin）聯合阿特珠單抗（Tecentriq）、卡鉑和培美曲塞并未顯著改善晚期非鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）患者的臨床結果。3期試驗（jRCT2080224500）發表在《JAMAOncology》上。
接受貝伐珠單抗治療的患者每次盲法獨立中心審查（BICR）的中位無進展生存期（PFS）為9.6個月，而接受貝伐珠單抗治療的患者為7.7個月。在患有驅動癌基因陽性疾病的患者中，各組的中位PFS為9.7個月vs5.8個月。此外，每組的中位PFS為9.3個月，而癌基因陰性或癌基因未知亞組的中位PFS為9.5個月。
研究人員強調，添加貝伐單抗的中位總生存期（OS）為29.4個月，而未添加貝伐單抗的中位總生存期（OS）為25.3個月。根據亞組分析，治療組之間的OS結果沒有差異。
接受貝伐珠單抗治療的患者的客觀緩解率（ORR）為62％，未接受貝伐單抗治療的患者為51％。此外，各組的中位緩解持續時間（DOR）分別為10.2個月和12.4個月。
研究人員在日本37家醫院進行了這項第三階段試驗。患者被隨機分配接受阿特朱單抗加卡鉑聯合培美曲塞單獨治療（n=206）或上述方案加貝伐單抗治療（n=206）。患者在每3周周期的第1天靜脈注射1200mg阿替珠單抗和15mg/kg貝伐珠單抗。
該試驗的主要終點是BICR在意向治療人群中評估的PFS。次要終點包括OS、ORR、DOR和安全性。
經組織學或細胞學證實無法手術的局部晚期、轉移性或復發性非鱗狀NSCLC的20歲或以上患者能夠參加該試驗。其他資格標準包括先前未接受過細胞毒性化療和抗PD-L1藥物治療，并且ECOG體能狀態為0或1。
接受貝伐單抗治療的患者的中位年齡為68歲（范圍為35-89歲），而未接受貝伐單抗治療的患者的中位年齡為67歲（范圍為24-84歲）。此外，各組中的大多數患者為男性（64％vs68％），患有IV期疾病（79％vs80％），組織學為腺癌（96％vs96％），并且沒有EGFR突變（74％vs71％））。研究人員報告稱，雙臂中有19％的患者在基線時患有腦轉移。
接受貝伐單抗治療的患者中有99.5％受到治療相關不良反應（TRAE）的影響，而未接受貝伐單抗治療的患者的這一比例為99.0％。接受貝伐單抗治療的患者中，3級或以上貧血的比例較高（18％vs11％；P=0.047），3級或以上高血壓的比例較高（8％vs1％；P＜.047）。001）。
接受貝伐單抗治療的患者和未接受貝伐單抗治療的患者中，最常見的3級或以上TRAE分別包括中性粒細胞計數減少（28％vs27％；P=.83）、血小板計數減少（13％vs11％；P=.54）、白細胞計數細胞減少（13％vs14％；P=.88）和發熱性中性粒細胞減少癥（10％vs6％；P=.15）。研究人員強調，一名未接受貝伐珠單抗治療的患者因治療相關肺炎而死亡。
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