FDA批準奧拉帕尼(olaparib)聯(lián)合阿比特龍和潑尼松或潑尼松龍治療患有BRCA突變的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者!
奧拉帕利(奧拉帕尼,olaparib)聯(lián)合阿比特龍和潑尼松或潑尼松龍(abi/pred)已獲得美國食品和藥物管理局(FDA)批準,用于治療患有有害或慢性疾病的成人患者。疑似有害BRCA突變(BRCAm)轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)。
該批準基于3期PROpel試驗的探索性亞組分析,該分析表明,與單獨使用abi/pred治療BRCAmmCRPC患者相比,奧拉帕尼加abi/pred證明放射學無進展生存期(rPFS)(HR=0.24[95%CI,0.12-0.45])和總生存期(OS)(HR=0.30[95%CI,0.15-0.59])具有臨床意義的改善])。在BRCAm亞組(n=85)中,接受奧拉帕尼加abi/pred治療的患者中位rPFS和OS未達到(NR)(95%CI,rPFS和OS均為NR-NR),而中位rPFS和OS未達到(NR)接受安慰劑加abi/pred治療的患者獲得8個月的rPFS(95%CI,6-15)和23個月的OS(95%CI,18-34)。
正如之前報道的,PROpel試驗(n=796)中完全意向治療(ITT)人群的rPFS有統(tǒng)計學上的顯著改善;贐RCAm和非BRCAm亞組中rPFS和OS的探索性分析(非BRCA亞組rPFSHR=0.77[95%CI,0.63-0.96];非BRCA亞組OSHR=0.92[95%CI,0.74-1.14]),F(xiàn)DA得出結(jié)論,ITT人群的改善主要歸因于BRCAm患者亞組中觀察到的結(jié)果。
在ITT人群中,接受奧拉帕尼加abi/pred治療的患者(≥10%)最常見的不良反應(AR)為貧血(48%)、疲勞(38%)、惡心(30%)、腹瀉(19%))、食欲下降(16%)、淋巴細胞減少和頭暈(各14%)以及腹痛(13%)。在接受奧拉帕尼聯(lián)合abi/pred治療的患者中,16%因AR永久終止奧拉帕尼治療,48%中斷奧拉帕尼劑量,21%減少奧拉帕尼劑量。
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