視網膜母細胞瘤丨高劑量馬法蘭的情況下限制拓撲替康劑量可能有助于降低中性粒細胞減少癥的風險！
作者：
海得康醫學編輯劉曉曦
【
原创
】
2024-01-02
一項研究表明，在視網膜母細胞瘤兒童中，動脈內化療（IAC）后中性粒細胞減少癥的發生率比之前報道的要高，拓撲替康可能與風險增加有關。
在這項研究中，研究人員觀察了49名患有單側或雙側視網膜母細胞瘤（64只眼睛）的兒童（平均年齡1.7歲，51.0％是女孩），并接受了IAC治療。根據治療反應，進行多個IAC周期。
美法侖是主要使用的化療藥物，拓撲替康或卡鉑可作為補充。每個周期馬法蘭劑量保持不超過0.4mg/kg。每個IAC周期后，在10至12天內獲得全血細胞計數，并重復測量，直至絕對中性粒細胞計數（ANC）至少為1,000/μL。
每個IAC周期后的最低ANC是主要結局，而嚴重（3級或4級）中性粒細胞減少癥（ANC＜1000/μL）的發生被指定為次要結局。
參與者總共接受了171個IAC周期。ANC平均最低點為1,325.3/μL，平均發生在IAC給藥后10天。IAC后0、1、2、3和4級中性粒細胞減少癥的頻率分別為周期的18.1％、14.6％、23.4％、21.6％和15.2％。
較低的ANC與較高的美法侖劑量（β,-2,356;p=0.01）和較高的拓撲替康劑量（β,-4,056;p=0.006）呈弱相關。
研究結果表明，限制拓撲替康劑量，尤其是在高劑量馬法蘭的情況下，可能有助于降低中性粒細胞減少癥的風險。
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