他拉唑帕尼（Talazoparib）的適應癥和用法用量
他拉唑帕尼（Talazoparib）是一類稱為聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制劑的藥物，用于治療HER2-、BRCA突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌和HRR基因突變的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌。
一、適應癥
1.乳腺癌治療：他拉唑帕尼適用于治療患有有害或疑似有害種系BRCA突變(gBRCAm) HER2陰性局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的成年患者。該適應癥已獲得FDA、EMA和加拿大衛(wèi)生部的批準。BRCA是一種與乳腺癌發(fā)生密切相關(guān)的基因，當其發(fā)生突變時，會增加乳腺癌的發(fā)病風險。他拉唑帕尼通過抑制PARP酶的活性，阻止腫瘤細胞的DNA修復過程，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
2.前列腺癌治療：他拉唑帕尼也與恩扎盧他胺（enzalutamide）一起用于治療某些類型的前列腺癌，這些前列腺癌已經(jīng)擴散到男性身體的其他部位，并且沒有得到某些降低睪酮水平的藥物和手術(shù)治療的幫助。
二、用法用量
1.對于乳腺癌患者：
每天一次，每次1毫克。繼續(xù)治療，直到疾病惡化或出現(xiàn)不可接受的毒性。
避免伴隨使用有效的P-糖蛋白抑制劑；如果不能避免合并使用，將他唑帕尼的劑量從1mg/天減少到0.75mg/天。如果停止同時使用P-gp抑制劑，將他拉唑帕尼劑量恢復至P-gp抑制劑開始使用前的劑量。
當他唑帕尼與其他P-gp抑制劑合用時，監(jiān)測毒性增加，并根據(jù)不良反應建議修改他唑帕尼給藥方案。
2.對于前列腺癌患者：
每日一次，每次0.5毫克。繼續(xù)治療，直到疾病惡化或出現(xiàn)不可接受的毒性。
患者還應同時接受促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物治療或接受雙側(cè)睪丸切除術(shù)。
注意事項：在使用他拉唑帕尼時，患者需要注意以下幾點：
（1）嚴格遵循醫(yī)生的指示進行用藥，不要自行調(diào)整劑量或改變給藥方式；
（2）定期接受醫(yī)生的評估和檢查，及時調(diào)整用藥方案；
（3）注意觀察藥物的副作用和不良反應，如出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)；
（4）保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動等，有助于提高治療效果和減輕副作用；
（5）在用藥過程中，如有任何疑問或不適癥狀，應及時向醫(yī)生咨詢。
總之，他拉唑帕尼是一種具有廣泛應用前景的新型抗癌藥物，對于治療BRCA突變陽性的乳腺癌患者具有較好的療效和較低的副作用。在使用他拉唑帕尼時，患者需要在醫(yī)生的指導下進行個性化用藥方案的制定和調(diào)整，并密切關(guān)注藥物的副作用和不良反應。同時，保持健康的生活方式和積極的心態(tài)也有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
他拉唑帕尼在國內(nèi)尚未上市，因此也沒有納入醫(yī)保。患者可以借助正規(guī)的海外渠道購買，輝瑞制藥的原研藥價格在一萬九千元左右到五萬元左右。在老撾有獲批上市的仿制藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，價格在四千元左右。
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