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達(dá)拉非尼(dabrafenib)+曲美替尼(Trametinib)聯(lián)合使用效果如何?

作者: 海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦 【 原创 】 2023-12-15

達(dá)拉非尼(dabrafenib)+曲美替尼(Trametinib)聯(lián)合使用效果在臨床試驗(yàn)和實(shí)際應(yīng)用中展現(xiàn)出了良好的療效和安全性。

達(dá)拉非尼是一種BRAF抑制劑,可以抑制BRAF激酶,而曲美替尼則是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,可以抑制多種激酶,包括EGFR、VEGFR和PDGFR等。當(dāng)達(dá)拉非尼和曲美替尼聯(lián)合使用時(shí),可以同時(shí)抑制多種靶點(diǎn),從而更有效地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。

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達(dá)拉非尼和曲美替尼聯(lián)合使用在多種人類腫瘤中展現(xiàn)出抗腫瘤活性。在針對(duì)BRAF V600E突變的黑色素瘤患者的臨床試驗(yàn)中,達(dá)拉非尼和曲美替尼聯(lián)合治療組的客觀緩解率(ORR)為67%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為14.9個(gè)月,總生存期(OS)為32.3個(gè)月。此外,在針對(duì)其他實(shí)體瘤的臨床試驗(yàn)中,聯(lián)合治療組也顯示出較高的客觀緩解率和較長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期。

達(dá)拉非尼和曲美替尼聯(lián)合使用可以顯著抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,聯(lián)合治療可以顯著降低腫瘤的生長(zhǎng)速度和重量,并抑制腫瘤細(xì)胞向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此外,聯(lián)合治療還可以降低腫瘤組織中的血管生成和細(xì)胞增殖標(biāo)志物的表達(dá)水平,從而抑制腫瘤的擴(kuò)散。

達(dá)拉非尼和曲美替尼聯(lián)合使用時(shí),患者通?梢阅褪。不良反應(yīng)主要包括皮疹、腹瀉、疲勞、水腫等,但大多數(shù)為輕度至中度,通過(guò)調(diào)整藥物劑量或停藥后可以緩解。聯(lián)合治療的安全性和耐受性在臨床試驗(yàn)中得到了驗(yàn)證,并且與單獨(dú)使用達(dá)拉非尼或曲美替尼相比,聯(lián)合治療并未增加嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

達(dá)拉非尼和曲美替尼聯(lián)合使用相較于其他治療方法具有更高的療效和更低的毒性。在臨床試驗(yàn)中,聯(lián)合治療組相較于單獨(dú)使用達(dá)拉非尼或曲美替尼治療組具有更高的客觀緩解率和更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期。此外,聯(lián)合治療還可以克服一些腫瘤對(duì)單一療法的耐藥性,提高治療效果。

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達(dá)拉非尼和曲美替尼通常聯(lián)合使用,一般每日一次,每次劑量根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。聯(lián)合治療適用于對(duì)其他治療方法無(wú)效或耐藥的晚期實(shí)體腫瘤患者,如BRAF V600E突變的黑色素瘤、腎癌、肺癌等。在開始治療前,患者應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確保自身適合接受聯(lián)合治療。

在使用達(dá)拉非尼和曲美替尼聯(lián)合治療時(shí),患者應(yīng)注意觀察自身的不良反應(yīng),如出現(xiàn)嚴(yán)重不適或異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量或更換其他藥物。此外,聯(lián)合治療可能對(duì)胎兒造成傷害,患者在治療期間應(yīng)避免懷孕。

曲美替尼在國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市且納入醫(yī)保,價(jià)格在四五千元到一萬(wàn)多到兩萬(wàn)元不等。在老撾有獲批上市的仿制藥,價(jià)格在1000多到3000元不等。土耳其版原研藥價(jià)格在8000元左右。

 

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