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AKEEGA®(尼拉帕尼和醋酸阿比特龍雙重作用片劑)用于BRCA1/2突變的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者,獲得歐盟批準!

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2023-04-25

  歐盟委員會(EC)已授予AKEEGA®(尼拉帕尼和醋酸阿比特龍[AA])雙重作用片劑的上市許可(DAT),與潑尼松或潑尼松龍一起給藥,用于治療臨床上沒有化療指征的轉移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)和BRCA1/2突變(種系和/或體細胞)成人。

  AKEEGA®的首次全球批準,是基于隨機、雙盲、安慰劑對照的3期MAGNITUDE研究(NCT03748641)的結果。

  該試驗評估了在AAP中添加尼拉帕尼是否改善了未經治療的mCRPC患者的預后,無論是否改變了同源重組修復(HRR)相關基因,包括BRCA1/2,共有423名HRR基因改變的患者入組,其中225名(53.2%)有BRCA突變,這使其成為迄今為止所有臨床研究中最大的一線mCRPCBRCA1/2陽性患者隊列。

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  MAGNITUDE的主要終點是影像學無進展生存期(rPFS),由盲法中央審查進行分析。Niraparib加AAP顯著改善了所有HRR陽性患者的rPFS(風險比[HR]0.73;95%置信區間[CI],0.56至0.96;p=0.022)。這種改善在BRCA1/2基因突變患者中最為明顯,觀察到rPFS的風險在統計學上顯著降低了47%。在BRCA亞組中進行了24.8個月的額外中位隨訪,中央審查顯示rPFS顯示出一致且具有臨床意義的治療效果,有利于尼拉帕利加AAP,中位rPFS為19.5個月,而安慰劑加AAP為10.9個月。此外,尼拉帕尼加AAP有改善總生存期(OS)的趨勢,癥狀進展時間(TSP)的顯著改善以及細胞毒性化療(TCC)開始時間的臨床意義改善。

  觀察到的尼拉帕尼和AAP組合的安全性與每種藥物的已知安全性一致。在HRR基因改變的患者中,67%的患者在聯合治療組中經歷了3/4級不良事件,而在對照組中這一比例為46.4%。

  尼拉帕利和AAP與安慰劑和AAP相比,最常見的3級不良事件分別是貧血(28.3%對7.6%)和高血壓(14.6%對12.3%)。與安慰劑和AAP相比,尼拉帕尼和AAP的組合也保持了整體生活質量。

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