非奈利酮(Kerendia,finerenone)使用劑量說明
劑量:KERENDIA的推薦目標劑量是20mg每天一次。
開始治療:當血清鉀≤4.8mmol/L時推薦開始KERENDIA治療。
如果血清鉀>4.8至5.0mmol/L,可考慮開始KERENDIA治療并根據患者特征和血清鉀水平在頭4周內額外監測血清鉀。
如果血清鉀>5.0mmol/L,不推薦開始KERENDIA治療。
測量估計的腎小球濾過率(eGFR)以確定起始劑量。KERENDIA的起始劑量是:如果eGFR≥60mL/min/1.73㎡,則每天一次20mg;如果eGFR≥25至<60mL/min/1.73㎡,則每天一次10mg。在有eGFR<25mL/min/1.73㎡。
KERENDIA治療開始或重新開始或上調后4周,重新測量血清鉀和eGFR。此后,根據患者特征和血清鉀水平定期并根據需要重新測量血清鉀。
給藥方法:口服。片劑可以與一杯水一起服用,有或沒有食物。避免將KERENDIA與葡萄柚或葡萄柚汁一起服用。
對于不能吞服整片的患者,可在使用前立即將KERENDIA片壓碎并與水或軟食,如蘋果醬混合,并口服給藥。
漏服:發現漏服后應盡快補服,但只能在同一天補服。如果不可能,則應跳過該劑量并按規定服用下一劑。不應服用兩劑來彌補錯過的劑量。
KERENDIA的最大日劑量為20mg。
肝功能不全患者:在有嚴重肝受損(ChildPughC)患者中,避免用KERENDIA治療(見注意事項和藥理學:作用下的藥代動力學)。在有輕度或中度肝功能損害的患者中,無需調整初始劑量(ChildPughA或B)。
在有中度肝功能不全(ChildPughB)的患者中,考慮額外的血清鉀監測并根據患者特征調整監測。
有腎受損患者:KERENDIA治療的開始:在有eGFR≥25至<60mL/min/1.73㎡患者中,KERENDIA的起始劑量是10mg每天1次。
在有eGFR<25mL/min/1.73㎡患者中,不推薦開始KERENDIA治療因為臨床經驗有限。
繼續KERENDIA治療:在有輕度、中度或嚴重腎受損患者中,繼續KERENDIA治療并根據血清鉀調整劑量。開始后4周測量eGFR以確定向上滴定。
在有終末期腎病患者(eGFR<15mL/min/1.73㎡),繼續KERENDIA治療謹慎關于血清鉀水平因為臨床經驗有限。
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