COVID-19資訊丨8mg/kg托珠單抗在COVID-19患者中的生存優勢?
一項研究表明,在COVID-19住院患者的治療中,8mg/kg托珠單抗方案的生存結果似乎比固定劑量托珠單抗方案或sarilumab更有利。
該研究包括來自49家醫院的5,485名COVID-19患者。他們接受了白細胞介素(IL)-6抑制劑:8mg/kg托珠單抗(n=2,212)、固定劑量托珠單抗(n=1,196)、低劑量托珠單抗(n=843)和固定劑量sarilumab(n=1,234)。評估和比較治療組之間的結果,例如60天生存率、住院和ICU停留時間、進展到ICU或死亡。
8mg/kg和固定劑量組的患者往往比低劑量托珠單抗(tocilizumab)和sarilumab組的患者更年輕。院內總死亡率為26.7%,大多數死亡記錄在sarilumab和低劑量托珠單抗組。
多變量Cox分析顯示,固定劑量托珠單抗(風險比[HR],1.20,95%置信區間[CI],1.04–1.39)、低劑量托珠單抗(HR,1.12,95%)的60天死亡率更高CI,0.97–1.31)和sarilumab(HR,1.24,95%CI,1.08–1.42)組優于8mg/kg組。8mg/kg組進展至ICU或死亡的幾率較低。
同時,低劑量托珠單抗組的住院時間和ICU住院時間均短于8mg/kg組。
由于潛在的時間相關殘留混雜,需要更多的研究來驗證目前的發現。
中國國家衛健委就將托珠單抗納入了COVID-19治療指南,在第七版重型、危重型病例的治療方案中,新增了免疫治療方案:對雙肺廣泛病變者及重型患者,且實驗室檢測IL-6水平升高者,可試用托珠單抗治療。
托珠單抗于2013年在中國上市,商品名雅美羅®,用于治療類風濕性關節炎(RA)和全身型幼年特發性關節炎(sJIA)。
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