研究丨selpercatinib（塞爾帕替尼）治療的晚期甲狀腺髓樣癌患者的乳糜積液不良反應
Selpercatinib（塞爾帕替尼）是一種高選擇性RET抑制劑藥物，被批準用于治療RET改變的肺癌和甲狀腺癌。到目前為止，接受selpercatinib治療的RET改變的甲狀腺髓樣癌（MTC）患者表現出顯著的客觀反應率和安全性。然而，最近報道了新出現的治療不良反應。本研究的目的是評估作為這些不良反應之一的積液的患病率、特征和臨床管理。
在LIBRETTO-201臨床試驗的11名晚期MTC患者中，約有10名接受了積液的存在和管理評估。
回顧性評估了接受selpercatinib治療的MTC患者。胸膜、心包、腹部和/或盆腔積液的存在是通過審查在研究方案期間進行的計算機斷層掃描和長達24個月的觀察來評估的。
除一名MTC患者外，所有患者均經歷過多激酶抑制劑治療。在開始selpercatinib治療之前，三名患者已經出現積液。在治療期間，十名患者中的八名（80％）出現了新的積液。在接受液體抽吸的患者中記錄了乳糜性質。每當進行劑量減少時，都會觀察到顯著的積極效果。
乳糜積液是selpercatinib治療的一種新的不良反應。它們可能在治療期間的任何時間出現或惡化。對于無癥狀和輕度積液的病例，主動監測可能是適當和安全的。在有癥狀和/或中度/重度病例中，抽吸液體和減少劑量可以改善這種不良反應，強烈支持與selpercatinib的因果關系。
積液，尤其是乳糜性積液，代表了在接受高選擇性抑制劑selpercatinib治療的晚期MTC患者管理中出現且相當頻繁的不良反應。在這項研究中，我們在一系列接受selpercatinib治療的MTC患者中評估了胸腔積液、心包積液、腹部積液和/或盆腔積液的患病率。提供了對積液的診斷和治療的見解以及臨床管理的建議。
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