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胃食管癌丨納武單抗(Opdivo)加化療作為HER2陰性晚期胃癌和食管癌患者的治療選擇!

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2022-11-30

  英國國家健康與護理卓越研究所(NICE)發布了最終指南,建議使用納武單抗(Opdivo)加化療作為HER2陰性晚期胃癌和食管癌患者的治療選擇。

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  在3期CheckMate-649中,與單獨化療相比,聯合方案改善了先前未治療的PD-L1陽性晚期或轉移性胃癌、胃食管交界處(GEJ)癌和食管腺癌患者的無進展生存期和總生存期試驗(NCT02872116)。

  在至少12個月的隨訪中,納武單抗加化療導致中位總生存期(OS)為14.4個月(95% CI,13.1-16.2),而單獨化療為11.1個月(95%CI,10-12.1)在PD-L1聯合陽性評分(CPS)為5或更高的患者中(HR,0.71;98.4% CI,0.59-0.86;P<.0001);這轉化為nivolumab組合的死亡風險降低了29%。此外,與單獨化療相比,nivolumab加化療還使疾病進展或死亡的風險降低了32%(HR,0.68;95%CI,0.56-0.81;P<.0001)。

  胃癌和食管癌患者代表了一個需求未得到滿足的人群,他們往往預后不良,生活質量受損。僅在英國,每年約有 9,300名患者將被診斷為食道癌,約6,500名患者將被診斷為胃癌。

  2021年4月16日,FDA批準納武單抗聯合化療用于晚期或轉移性胃癌、GEJ癌和食管腺癌患者的一線治療,標志著美國首個PD-1抑制劑獲批用于胃癌治療。

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