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晚期胃癌治療新突破:紫杉醇聯合雷莫蘆單抗作為維持治療或早期二線治療的效果

作者: 醫學編輯李可艾 2024-11-20

  對于HER2陰性的晚期胃癌或胃食管交界處癌患者而言,傳統的氟尿嘧啶聯合奧沙利鉑或卡培他濱聯合奧沙利鉑雙藥化療方案療效有限,患者的中位無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)均不盡如人意。為改善這一治療現狀,一項新的研究探索了紫杉醇聯合雷莫蘆單抗作為維持治療或早期二線治療的效果,并取得了顯著成果。

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  研究方法:

  該研究是一項多中心、開放標簽、隨機的3期臨床試驗,共納入了280名符合條件的晚期胃癌或胃食管交界處癌患者。這些患者在接受FOLFOX或CAPOX化療3個月后獲得疾病控制,隨后被隨機分配到維持治療組或對照組。維持治療組接受紫杉醇和雷莫蘆單抗的聯合治療,而對照組則繼續接受原化療方案或氟尿嘧啶單藥維持治療。

  研究結果亮點:

  PFS顯著提升:維持治療組的中位PFS達到了6.6個月,相比之下,對照組僅為3.5個月。這一差異在統計學上顯著,表明紫杉醇聯合雷莫蘆單抗能夠有效延長患者的無進展生存期。

  OS顯著改善:除了PFS外,維持治療組的中位OS也達到了12.6個月,優于對照組的10.4個月。這一結果進一步證實了聯合治療方案在延長患者總生存期方面的優勢。

  安全性可控:雖然維持治療組的不良事件發生率略高于對照組,但大多數事件為1-2級,且可以通過劑量調整來管理。這表明紫杉醇聯合雷莫蘆單抗的治療方案在安全性方面是可接受的。

  該研究結果表明,紫杉醇聯合雷莫蘆單抗作為維持治療或早期二線治療,能夠顯著改善HER2陰性晚期胃癌或胃食管交界處癌患者的PFS和OS。但在治療過程中要密切監測不良事件,特別是中性粒細胞減少、周圍神經病變和動脈高血壓等雷莫蘆單抗特有的不良事件。

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