服用米托坦導致的副作用大嗎？米托坦國內上市了嗎？價格貴不貴？
米托坦治療的副作用是多方面的且常見的。大約80％的患者患有GIT副作用，如厭食、惡心或嘔吐，在某些情況下，血漿濃度閾值為5mg/l時出現腹瀉，這意味著這些副作用在達到治療性血漿水平之前就已顯著開始。最令人擔憂的副作用涉及中樞神經系統（CNS），發生在約40％的患者中，包括共濟失調、精神錯亂、疲勞、頭暈、感覺異常和多發性神經病。長期使用高劑量米托坦后也可能出現可逆的腦功能損害。這些作用優先出現但不僅限于米托坦血漿水平＞20mg/l的患者。出現嚴重的CNS和GIT副作用可能需要中斷治療直至癥狀改善。
由于其腎上腺毒性，米托坦治療幾乎會在所有患者中誘發腎上腺功能不全。肝臟γ-谷氨酰轉移酶水平的變化也很常見。在少數情況下，據報道有嚴重的肝毒性甚至肝功能衰竭。還有研究觀察到高劑量的米托坦會導致性早熟和腦病 。成人患者中也有甲狀腺功能減退和男性乳房發育癥的報道。為了盡量減少藥物的副作用，患者需要皮質類固醇替代療法，而TDM包括對各種標志物的血液檢測一直是必需的。由于ACC是一種罕見但具有侵襲性的腫瘤，現有研究無法清楚地說明大劑量和長期米托坦治療對不良事件嚴重程度和概率的影響。大部分數據來自小型病例系列，這限制了對與慢性治療相關的不良反應的認識，因此由此產生的劑量-效應關系仍然不清楚和不可預測。
因此，將米托坦的血漿濃度維持在治療范圍（14-20毫克/升），同時限制副作用是一項挑戰。嚴重的不良反應可能需要減少劑量或完全停止，從而危及潛在的治療益處，而患者的生活質量可能會長期受到損害，因為劑量方案的變化在實際反映血漿米托坦水平之前有很長的滯后時間。
目前，米托坦還未在國內上市。
米托坦仿制藥已在老撾上市，規格：500mg*100粒，如需用藥，可出國就醫。“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。
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