Lupkynis（voclosporin）使用注意事項說明，狼瘡性腎炎生活中飲食的注意
LUPKYNIS用于治療患有活動性狼瘡腎炎
(LN)的成年患者。使用限制：尚未確定LUPKYNIS與環(huán)磷酰胺聯(lián)用的安全性和有效性。在這種情況下不建議使用LUPKYNIS。
LUPKYNIS黑框警告：惡性腫瘤和嚴重感染。
使用LUPKYNIS或其他可能導致住院或死亡的免疫抑制劑發(fā)生惡性腫瘤和嚴重感染的風險增加。
禁忌癥： LUPKYNIS禁用于服用強CYP3A4抑制劑的患者，因為急性和/或慢性腎毒性風險增加，以及對LUPKYNIS或其賦形劑有嚴重/嚴重過敏反應的患者。
警告和注意事項
淋巴瘤和其他惡性腫瘤：免疫抑制劑，包括LUPKYNIS，會增加患淋巴瘤和其他惡性腫瘤的風險，尤其是皮膚。風險似乎與增加免疫抑制的劑量和持續(xù)時間有關(guān)，而不是與使用任何特定藥物有關(guān)。
嚴重感染：包括LUPKYNIS在內(nèi)的免疫抑制劑會增加發(fā)生細菌、病毒、真菌和原生動物感染（包括機會性感染）的風險，這可能導致嚴重的，包括致命的后果。
腎毒性：LUPKYNIS與其他鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 (CNI) 一樣，可能引起急性和/或慢性腎毒性。當CNI與與腎毒性相關(guān)的藥物同時給藥時，風險會增加。
高血壓：高血壓是LUPKYNIS治療的常見不良反應，可能需要抗高血壓治療。
神經(jīng)毒性：LUPKYNIS與其他CNI一樣，可能引起一系列神經(jīng)毒性：嚴重的包括后部可逆性腦病綜合征 (PRES)、譫妄、癲癇發(fā)作和昏迷；其他包括震顫、感覺異常、頭痛以及精神狀態(tài)和/或運動和感覺功能的變化。
高鉀血癥：高鉀血癥可能很嚴重，需要治療，據(jù)報道，CNI包括LUPKYNIS。同時使用與高鉀血癥相關(guān)的藥物可能會增加高鉀血癥的風險。
QTc延長：當劑量高于推薦的狼瘡腎炎治療劑量時，LUPKYNIS以劑量依賴性方式延長QTc間期。LUPKYNIS與已知延長QTc的其他藥物聯(lián)合使用可能導致臨床上顯著的QT延長。
免疫接種：在LUPKYNIS治療期間避免使用減毒活疫苗。在用LUPKYNIS治療期間，被證明可以安全給藥的滅活疫苗可能沒有足夠的免疫原性。
純紅細胞再生障礙：在接受另一種 CNI 免疫抑制劑治療的患者中報告了純紅細胞再生障礙 (PRCA) 病例。如果診斷出 PRCA，考慮停用 LUPKYNIS。
藥物-藥物相互作用：避免LUPKYNIS和強CYP3A4抑制劑或強或中度CYP3A4誘導劑共同給藥。與中度CYP3A4抑制劑共同給藥時減少LUPKYNIS劑量。在共同給藥時減少某些治療窗窄的P-gp底物的劑量。
最常見的不良反應（≥3%）為腎小球濾過率下降、高血壓、腹瀉、頭痛、貧血、咳嗽、尿路感染、上腹痛、消化不良、脫發(fā)、腎功能損害、腹痛、口腔潰瘍、疲勞、震顫，急性腎損傷，食欲下降。
特定人群
懷孕/哺乳：可能對胎兒造成傷害。建議不要母乳喂養(yǎng)。
腎損害：不推薦用于基線eGFR≤45mL/min/1.73㎡的患者，除非獲益超過風險。如果在該人群中使用，請減少LUPKYNIS劑量。
肝功能損害：對于輕度或中度肝功能損害，減少LUPKYNIS劑量。避免與嚴重肝損傷一起使用。
狼瘡性腎炎在飲食和生活上應該注意什么？
在日常生活中，患者要特別注意防曬，防止感染。狼瘡性腎炎應該保持健康均衡的飲食，也就是低脂飲食:避免高鹽飲食:鹽的日攝入量不應超過6g；根根據(jù)患者腎功能情況進行判斷蛋白質(zhì)的攝入量；盡量避免食用加工食品，因為很多加工食品都含有大量的鹽，包括火腿、腌肉、泡菜、蜜餞、罐頭熟食等。選擇健康食品、瘦肉、蔬菜、水果、去皮家禽、低脂或脫脂牛奶、酸奶、乳酪和豆類。
可能腎臟組織造成成嚴重影響的食物：楊桃、小龍蝦、魚腥草、高鹽加工品、高雌激素水平含量食物這些都盡量避免。
除了紅斑性狼瘡，狼瘡腎炎的臨床表現(xiàn)還包括水腫、高血壓、尿蛋白、血尿和腎功能受損: 疲勞、惡心、嘔吐。因此，狼瘡患者的診斷應注意檢查血壓、尿常規(guī)、腎功能檢查。在確診后需要及時的進行治療。
“海得康”發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務。海得康醫(yī)學顧問咨詢電話：400-001-9769，官網(wǎng)微信：15600654560。
【友情提示：本文醫(yī)藥信息內(nèi)容僅供參考，具體疾病治療和用藥請咨詢醫(yī)生評估，海得康不承擔任何責任。本站圖片來源于網(wǎng)絡，侵權(quán)請聯(lián)系刪除�！�
推荐
-
-
QQ空间
-
新浪微博
-
人人网
-
豆瓣
