磷酸蘆可替尼片(捷恪衛(wèi))治療中老年骨髓纖維化效果如何？捷恪衛(wèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件
步入中老年后，腫瘤的發(fā)病率會(huì)明顯升高。如果有不明原因的疲勞、腹脹、消瘦、盜汗、皮膚瘙癢等，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院血液科就診。
殊不知，這可能是骨髓纖維化，一種罕見(jiàn)的惡性血液腫瘤的表現(xiàn)。這種腫瘤的惡性度高，尤其是65歲以上的老年人，如果被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型，通常生存期只有2.3年。20%的骨髓纖維化患者在10年內(nèi)可能轉(zhuǎn)化為急性白血病，生存時(shí)間不超過(guò)1年。此外，脾腫大相關(guān)并發(fā)癥如脾梗死，門(mén)脈高壓所致的靜脈曲張破裂等均可危及生命。
骨髓纖維化是骨髓造血干細(xì)胞異常克隆增生，導(dǎo)致骨髓逐漸發(fā)生纖維化病變的一種疾病，屬于骨髓增殖性腫瘤的一種，也是一種罕見(jiàn)的惡性血液腫瘤。發(fā)病率為0.4-0.6/10萬(wàn)，我國(guó)每年有超過(guò)8000例新發(fā)病例。
骨髓纖維化是發(fā)生在造血系統(tǒng)的腫瘤，由于骨髓腔內(nèi)纖維組織的增生影響了正常的造血，人體會(huì)啟動(dòng)脾臟進(jìn)行“代償性”造血，80%的患者會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大。
骨髓活檢和分子學(xué)檢測(cè)助力早期診斷
雖然疾病早期起病隱匿，無(wú)特異性癥狀，但骨髓纖維化的患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)的異常，近期骨髓活檢的分型診斷和分子學(xué)檢測(cè)水平的提高，早期診斷已經(jīng)成為可能。
一直以來(lái)，針對(duì)骨髓纖維化沒(méi)有特別有效的治療方式，只是用傳統(tǒng)的藥物包括羥基脲、干擾素，來(lái)控制疾病進(jìn)程或者減輕癥狀。
絕大部分醫(yī)生和患者對(duì)當(dāng)前的治療方案不滿(mǎn)意。異基因造血干細(xì)胞移植是指南推薦唯一可能治愈骨髓纖維化的方法，但成功率不到40%，且60歲以上的患者耐受力較差，接受移植的機(jī)會(huì)低，大多數(shù)還是要依靠藥物治療來(lái)解決臨床問(wèn)題。
可喜的是，蘆可替尼2017年3月在中國(guó)獲批，它是中國(guó)目前唯一獲批的JAK-STAT通路抑制劑，針對(duì)骨髓纖維化的致病機(jī)制，顯著縮小脾臟、改善癥狀、提升患者生活質(zhì)量，也是目前唯一有證據(jù)證實(shí)可延長(zhǎng)MF患者生存的藥物，填補(bǔ)了該臨床領(lǐng)域長(zhǎng)期缺乏有效治療藥物的空白，為患者帶來(lái)新的希望。
在中國(guó)，磷酸蘆可替尼片(捷恪衛(wèi))已上市，并納入新版國(guó)家醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)條件：
限中危或高危的原發(fā)性骨髓纖維化（PMF）、真性紅細(xì)胞增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化（PPV-MF）或原發(fā)性血小板增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化 （PET-MF）的患者。
協(xié)議有效期:2020年1月1日至2021年12月31日。
據(jù)了解，67歲的骨髓纖維化患者陳先生患病4年，2019年納入國(guó)家醫(yī)保，現(xiàn)在一個(gè)月費(fèi)用約2500元，陳先生一直堅(jiān)持規(guī)范治療和用藥，目前病情也得到了穩(wěn)定控制。
【仿 制 藥】蘆可替尼仿制藥已在孟加拉上市，孟加拉的仿制在最近幾年真的是突飛猛進(jìn)，已經(jīng)趕超有著“世界藥房”稱(chēng)號(hào)的印度。孟加拉版Rutinib-5經(jīng)過(guò)孟加拉藥品監(jiān)督管理局審批合法生產(chǎn)，所以質(zhì)量有保障。
“海得康”發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢(xún)服務(wù)，請(qǐng)咨詢(xún)海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。
【友情提示：本文僅作為參考意見(jiàn)，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評(píng)估后進(jìn)行處理。用藥期間隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通用藥情況。】
推荐
-
-
QQ空间
-
新浪微博
-
人人网
-
豆瓣
