Doptelet阿伐曲泊帕治療實體瘤化療誘導的血小板減少癥效果如何？
2020年10月，公布了評估口服血小板生成素（TPO）受體激動劑Doptelet（avatrombopag，阿伐曲泊帕）用于實體瘤癌癥患者治療化療誘導的血小板減少癥（CIT）的研究結果。雖然與安慰劑相比，Doptelet增加了血小板計數，但這項研究沒有達到避免血小板輸注、化療劑量減少15%或更多、化療劑量延遲4天或更久的復合主要終點。
CIT是一種嚴重的疾病，是癌癥患者堅持化療方案的一個重要障礙。
此次研究，旨在評估Doptelet在接受化療治療卵巢癌、肺癌（小細胞和非小細胞）、膀胱癌但發生化療所致血小板減少癥（CIT）的患者中的療效和安全性。該研究在全球71個臨床地點開展，共入組了122例在上一個化療周期后出現3/4級血小板減少癥的患者。復合主要終點是Doptelet增加血小板計數的療效，從而防止CIT患者需要血小板輸注、化療劑量減少或延遲。次要終點是安全性。
結果顯示，在意向性治療人群（ITT population，完整分析數據集）中，Doptelet治療組和安慰劑組分別有69.5%、72.5%的患者被認為是主要終點的應答者（p=0.72）。在按方案人群（per-protocol population）中，Doptelet治療組和安慰劑組分別有85.0%、84.4%的患者被認為是主要終點的應答者（p=0.96）。
出乎意料的是，安慰劑組患者的劑量延遲和劑量減少的發生率如此之低。目前，研究人員正在進行更多的數據分析，以了解這一觀察結果。在接受骨髓抑制性化療的癌癥患者中，Doptelet的不良事件數據強化了該藥現有的安全性，并與安慰劑相當。
據海得康醫學顧問了解到，阿伐曲泊帕仿制藥已在孟加拉上市，由著名藥企孟加拉耀品國際成功仿制，并獲得孟加拉藥監部門批準上市。孟加拉的仿制在最近幾年真的是突飛猛進，已經趕超有著“世界藥房”稱號的印度。孟加拉版Avalet經過孟加拉藥品監督管理局審批合法生產，所以質量有保障。
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【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】
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