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肺癌TROP2導向療法datopotamab deruxtecan用法用量、效果如何?副作用嚴重嗎?何時上市?

作者: 海得康醫(yī)學編輯劉曉曦 【 原创 】 2021-02-01

  TROP2(滋養(yǎng)層細胞表面抗原2)是一種跨膜糖蛋白,在許多癌癥中過度表達。TROP2的表達與多種實體瘤的總體生存期和無病生存期低有關。在高達64%的腺癌和高達75%的鱗狀細胞癌NSCLC中觀察到TROP2表達。

  目前靶向TROP2的ADC療法datopotamab deruxtecan(DS-1062)處于I期臨床,治療非小細胞肺癌(NSCLC)和三陰性乳腺癌(TNBC)。

  2021年01月,在第21屆世界肺癌大會(WCLC)線上會議上公布了TROP2靶向抗體偶聯(lián)藥物(ADC)datopotamab deruxtecan(Dato-DXd;DS-1062)TROPION-PanTumor01 I期試驗的新數(shù)據(jù)。

  研究入組了先前接受過多種方案治療的晚期或轉移性NSCLC患者(n=159),評估了3種劑量datopotamab deruxtecan(4mg/kg、6mg/kg、8mg/kg)。所有3個劑量組的大多數(shù)患者,先前接受過3種或更多種治療方案,包括鉑類化療(94%)或免疫治療(84%)。中位隨訪時間為7.4個月。

  結果顯示,截至2020年9月4日數(shù)據(jù)截止,通過獨立中心審查,觀察到159例晚期或轉移性NSCLC患者接受不同劑量治療的客觀緩解率(ORR)在21%-25%之間。32例已確認的完全緩解或部分緩解,另有5例尚未確認的完全緩解或部分緩解。由于各劑量組的隨訪不成熟,療效數(shù)據(jù)是初步的,但初步療效結果可能支持臨床活動的持久性。3種劑量datopotamab deruxtecan的疾病控制率(DCR)為67%-80%,中位無進展生存期(PFS)為4.3-8.2個月。

  該試驗中,datopotamab deruxtecan表現(xiàn)出可控的安全性,這與先前報道的一致。總的來說,4mg/kg和6mg/kg劑量比8mg/kg劑量耐受性更好。最常見的3級或以上治療期間出現(xiàn)的不良事件(TEAE)包括黏膜炎癥、貧血、口腔炎和疲勞,以8mg/kg劑量治療的患者總體發(fā)生率較高。發(fā)生14例(8%)間質性肺病(ILD),由一個獨立裁決委員會確定。大多數(shù)ILD病例(12/14)來自8mg/kg隊列,包括3例死亡(5級)。4mg/kg劑量組出現(xiàn)1例3級ILD,6mg/kg劑量組出現(xiàn)1例2級ILD。

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