恩替卡韋片博路定
作者:
海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦
【
原创
】
2020-11-24
2017年8月,口服抗乙肝病毒藥物恩替卡韋片(博路定),獲得CFDA批準(zhǔn)用于治療2歲至小于18歲慢性乙肝病毒感染代償性肝病的核苷初治患者,這是我國首個被批準(zhǔn)用于小齡兒童(<12歲)乙肝患者的核苷類藥物。
與成人相比,兒童乙肝患者慢性化發(fā)生率更高。其中,圍產(chǎn)期和幼兒期感染乙肝病毒的慢性化發(fā)生率分別為90%和30%左右,約有3%-5%的患兒在成年前就可能發(fā)展為肝硬化。
據(jù)最新版中國《乙型肝炎防治指南》,無論是成人還是兒童慢乙肝患者,其治療目標(biāo)都是最大限度地抑制乙型肝炎病毒DNA復(fù)制,減少肝臟炎癥壞死,大幅度降低進(jìn)展至肝硬化、肝癌的風(fēng)險,博路定是目前有乙肝兒童治療適應(yīng)癥的最有效的口服核苷類抗病毒藥物,能夠抑制乙肝病毒在肝臟中的復(fù)制,減少肝臟炎癥壞死,逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化,從而降低肝病進(jìn)展至肝硬化及肝癌的風(fēng)險。
2014年,博路定被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn),在充分知情同意的基礎(chǔ)上,用于2歲及以上乙肝患兒的治療。研究結(jié)果顯示:經(jīng)博路定治療2歲至<18歲的核苷初治的乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性的患兒,48周和96周HBV DNA降至50IU/ml以下的比例為49%和64%,HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換分別達(dá)24%、37%。96周耐藥率1.3%。同時安全性良好,對兒童的生長發(fā)育無影響。
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