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晚期肝癌一線治療靶向藥有哪些?多納非尼效果如何?聯合免疫治療肝癌效果更好嗎?

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2020-07-22

  多納非尼一線治療晚期肝細胞癌的研究共納入668例既往未接受過全身化療和/或分子靶向治療的不可手術或轉移性肝細胞癌患者,按照1:1的比例隨機分成多納非尼組(200mg,一天兩次)和索拉菲尼組(400mg,一天兩次)。

  1.OS:與索拉非尼相比,晚期肝癌患者一線接受多納非尼OS明顯延長,達到統計學顯著差異。

  2.多納非尼更低毒:與索拉非尼組相比,多納非尼雖然毒副作用譜及其發生率和同類藥物相似,但它導致的嚴重毒副作用(即≥3級)發生率較低、與藥物相關的導致停藥或減量的不良事件發生率方面顯示出更優的安全性結果。

  無論是小分子靶向治療還是免疫治療,都不能靠單打獨斗把肝癌徹底治愈,或者讓患者的獲益最大化,所以聯合治療就成為一種重要的手段。

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  侖伐替尼聯合O藥一線治療晚期肝癌,DCR為96.7%

  Study117研究是一項開放的Ⅰb期研究,共入組30例患者接受侖伐替尼聯合O治療(第一部分Part1:6例,第二部分Part2:24例)。入組的患者接受侖伐替尼12mg(體重≥60kg)或8mg(體重<60kg)口服,每天1次;聯合O藥240mg,靜脈用藥,每2周1次。實驗結果為DCR 96.7%,ORR 76.7%,CR 10%。

  阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗一線治療晚期肝癌獲批

  阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗的方案(T A),研究結果顯示,與索拉非尼單藥相比,T A方案使患者死亡風險相對下降了42%(HR=0.58,P<0.0001),中位無進展生存期(PFS)提升為6.8個月(索拉非尼組為4.3個月),T A組患者12個月生存率,達到67.2%。

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