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　　來(lái)那替尼作用靶點(diǎn)廣泛而特異，可靶向作用于HER1/HER2/HER4，是目前HER2藥物中靶點(diǎn)最為廣泛的一類藥物，在曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1、拉帕替尼耐藥后仍可以考慮來(lái)那替尼為主的治療。

　　即使HER2存在點(diǎn)突變時(shí)，使用來(lái)那替尼仍可獲得較好的療效。HER2除了發(fā)生擴(kuò)增外，其基因也可以發(fā)生原發(fā)的突變，與繼發(fā)突變一致。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HER2點(diǎn)突變有：G309A、L755S、del755–759、D769H、D769Y、V777L、P780ins、V842I和R896C。細(xì)胞系實(shí)驗(yàn)證明，上述突變均對(duì)臨床試驗(yàn)的藥物來(lái)那替尼敏感。

　　研究結(jié)果還顯示：除了乳腺癌外，來(lái)那替尼在有HER2突變的非小細(xì)胞肺癌、宮頸癌、膽道系統(tǒng)腫瘤以及唾液腺腫瘤中，均有明顯的療效，均有患者腫瘤縮小超過(guò)30%，甚至有部分患者出現(xiàn)了腫瘤完全緩解。

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　　孟加拉Hernix（碧康藥廠）仿制藥在活性成分、給藥途徑、劑型劑量、使用條件和生物等效性上和原研藥完全一致，在臨床上可相互替代使用，但由于無(wú)需支付巨額專利費(fèi)，價(jià)格遠(yuǎn)低于原研藥。仿制藥的上市，讓更多的患者能吃得起藥，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。

　　孟加拉版來(lái)那替尼仿制藥在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有上市，直接買(mǎi)賣(mài)、代購(gòu)都是違法的，如果患者需要用藥，我們可以帶患者出國(guó)就醫(yī)看病開(kāi)處方，如果患者去不了，也可以遠(yuǎn)程咨詢，更多請(qǐng)?jiān)斣?span style="font-family: 微軟雅黑, "Microsoft YaHei"; color: rgb(255, 0, 0);">400-001-9769，微信：hdk4000019769。

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