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伐莫洛龍長期效果如何?杜氏肌營養不良癥患者5年隨訪數據

时间:2025-05-23     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  伐莫洛龍(Vamorolone)作為糖皮質激素受體調節劑,為杜氏肌營養不良癥(DMD)治療提供了新選擇。其獨特機制在于選擇性激活部分糖皮質激素受體功能,減少傳統激素的副作用,同時保留抗炎和抗纖維化作用。

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  5年隨訪數據顯示,伐莫洛龍在維持運動功能方面優于潑尼松。一項III期臨床試驗納入121例4-7歲DMD患兒,結果顯示,伐莫洛龍組6分鐘步行試驗距離(6MWD)年下降率為2.1%,顯著低于潑尼松組的4.8%。此外,伐莫洛龍組上樓梯時間年增加率降低15%,表明肌肉力量保留更佳。

  安全性方面,伐莫洛龍顯著減少傳統激素的副作用。5年隨訪中,伐莫洛龍組體重增加幅度較潑尼松組減少40%,骨密度下降風險降低65%,且未觀察到白內障或高血壓等嚴重不良反應。不過,部分患者報告短暫性行為問題(如易激惹),發生率約12%,但多數在3個月內緩解。

  生物標志物分析顯示,伐莫洛龍可降低血清肌酸激酶(CK)水平,提示其抑制肌肉損傷的作用。盡管目前尚未改變DMD自然病程,但長期使用可延緩呼吸功能下降,肺活量年下降率減少22%。

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