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羅氟司特片治療哮喘的潛力:研究進展

时间:2025-05-23     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  羅氟司特作為磷酸二酯酶-4(PDE4)抑制劑,在哮喘治療領域展現出雙重潛力。一方面,其通過抑制炎癥介質釋放,顯著改善中重度哮喘患者的肺功能。III期臨床試驗顯示,每日500μg劑量可使FEV1(第一秒用力呼氣容積)較基線提升120-150mL,急性發作率降低22%,尤其適用于口服糖皮質激素依賴或伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)重疊綜合征的患者。

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  另一方面,羅氟司特的應用存在爭議。部分研究指出,其療效與患者表型密切相關:嗜酸性粒細胞性哮喘患者反應率達65%,而非嗜酸性粒細胞性哮喘患者僅38%。此外,藥物起效較慢(需4-8周),可能延誤急性加重期治療。

  安全性問題是另一焦點。約15%患者報告腹瀉、體重下降等不良反應,其中腹瀉發生率是安慰劑組的3倍。盡管多數癥狀為輕度至中度,但長期耐受性仍需觀察。目前,歐洲藥品管理局(EMA)已批準其作為附加治療藥物,但美國FDA僅限于COPD適應癥,哮喘適應癥審批仍在審評中。

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