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FDA批準(zhǔn)達(dá)普司他用于透析患者:適應(yīng)癥與黑框警告

时间:2025-05-20     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  2023年2月1日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了葛蘭素史克(GSK)開發(fā)的Jesduvroq(達(dá)普司他)上市,這是首款用于治療慢性腎病(CKD)貧血成人患者的口服藥物,具體適用于已接受至少4個月透析的慢性腎性貧血成人患者。

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  達(dá)普司他的適應(yīng)癥明確,旨在改善因慢性腎病導(dǎo)致的貧血癥狀。在慢性腎病患者中,腎功能下降會使促紅細(xì)胞生成素(EPO)的產(chǎn)生減少,進(jìn)而引發(fā)貧血。達(dá)普司他通過模擬低氧狀態(tài)來刺激紅細(xì)胞生成,增加EPO的合成,從而改善貧血。它為透析患者提供了一種便捷的口服治療選擇,減少了患者對輸血的依賴,提高了生活質(zhì)量。

  然而,F(xiàn)DA在批準(zhǔn)達(dá)普司他的同時,也給出了黑框警告。在給藥過程中,患者可能出現(xiàn)腦梗塞、心肌梗塞、肺栓塞等嚴(yán)重的血栓栓塞癥,這些病癥有導(dǎo)致死亡的危險。因此,在用藥開始前,醫(yī)生需要充分評估患者是否有腦梗塞、心肌梗塞、肺栓塞等并發(fā)癥及既往病史等血栓栓塞癥風(fēng)險,慎重判斷是否可以用藥。并且,在服用藥物的過程中,要密切觀察患者的狀態(tài),注意疑似血栓栓塞癥的征兆和癥狀的表達(dá)。一旦出現(xiàn)疑似血栓栓塞癥癥狀,應(yīng)指導(dǎo)患者盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

  此外,對本劑成分有過敏癥既往史的患者不得使用達(dá)普司他。在用法用量方面,對于透析患者,通常的成人劑量是每天一次口服4mg達(dá)普司他,之后可根據(jù)患者的情況調(diào)整劑量,但最大劑量應(yīng)為每天一次24毫克。

  達(dá)普司他的批準(zhǔn)為透析患者帶來了新的治療希望,但黑框警告也提醒著醫(yī)生和患者在使用過程中要謹(jǐn)慎對待,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,密切關(guān)注患者的身體狀況,以確保治療的安全性和有效性。

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