瑪伐凱泰（Mavacamten）作為一種創新藥物，在肥厚型心肌病（HCM）的治療中展現出了顯著的療效。然而，并非所有HCM患者都適合使用瑪伐凱泰。

　　適應癥

　　瑪伐凱泰適用于治療有癥狀的紐約心臟協會（NYHA）II-III級梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）成人患者。這些患者通常表現出呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，且超聲心動圖檢查顯示左心室流出道（LVOT）梗阻。瑪伐凱泰通過減少心肌肌球蛋白與肌動蛋白的結合，降低心肌收縮力，從而緩解LVOT梗阻，改善心臟功能。

　　禁忌癥

　　左心室射血分數（LVEF）低于55%的患者：瑪伐凱泰可能導致收縮功能障礙引起的心力衰竭，因此不建議LVEF低于55%的患者開始或增加劑量。如果LVEF低于50%或臨床狀態惡化，應中斷治療。

　　孕婦和哺乳期婦女：目前缺乏關于瑪伐凱泰在孕婦和哺乳期婦女中的安全性數據。動物研究顯示，瑪伐凱泰可能對胎兒造成傷害。因此，孕婦和哺乳期婦女應避免使用瑪伐凱泰。

　　同時使用某些藥物的患者：瑪伐凱泰主要由CYP2C19和CYP3A4酶代謝。與這些酶相互作用的藥物可能會導致危及生命的藥物相互作用，如心力衰竭或失效。因此，禁止合并使用中效至強效CYP2C19抑制劑/誘導劑、強效CYP3A4抑制劑、中效至強效CYP3A4誘導劑。

　　嚴重肝腎功能不全的患者：對于嚴重肝腎功能不全的患者，瑪伐凱泰的代謝和排泄可能受到影響，從而增加藥物的不良反應風險。因此，這類患者應謹慎使用瑪伐凱泰，并在醫生的指導下進行劑量調整。

　　注意事項

　　定期監測：使用瑪伐凱泰的患者應定期進行醫學隨訪，包括心臟超聲檢查等測試，以評估心臟功能和藥物療效。

　　劑量調整：根據患者的臨床狀態和超聲心動圖評估結果，醫生可以個體化調整瑪伐凱泰的劑量。在劑量調整過程中，應密切監測LVEF和LVOT梯度，確保患者安全。

　　患者特定群體：對于老年人、兒童以及有特定疾病史的患者（如嚴重感染、心律失常等），使用瑪伐凱泰時應更加謹慎，并在醫生的指導下進行。

　　瑪伐凱泰作為一種創新藥物，為梗阻性肥厚型心肌病的治療提供了新的選擇。然而，在使用瑪伐凱泰之前，醫生和患者應充分了解其適應癥與禁忌癥，確保藥物的安全性和有效性。對于適合使用瑪伐凱泰的患者，應在醫生的指導下進行個體化治療，并定期監測心臟功能和藥物療效。

　　瑪伐凱泰仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。