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瑪伐凱泰與肥厚型心肌病:從病理機制到臨床應用的全面解析,仿制藥上市了嗎

时间:2025-04-01     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  肥厚型心肌。℉CM)是一種復雜且異質性的心臟疾病,其特征為心肌肥厚,尤其是左心室壁和室間隔的肥厚,導致心室腔變小,心臟泵血功能受損,敺P泰(Mavacamten)作為一種創新藥物,為HCM的治療帶來了新的希望。

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  肥厚型心肌病的病理機制

  HCM的病理機制涉及多個方面,核心在于心肌肌節功能障礙。具體來說,心肌肌球蛋白與肌動蛋白之間的過度橋接,以及對鈣離子的敏感性增加,導致心肌收縮力過強,心肌肥厚,進而引起心室流出道梗阻、微血管缺血、心肌纖維化和舒張功能障礙等一系列病理改變。這些改變共同作用,導致心臟泵血功能下降,患者出現呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。

  瑪伐凱泰的作用機制

  瑪伐凱泰是一種選擇性心肌肌球蛋白變構和可逆抑制劑,能夠特異性地作用于心肌肌球蛋白,減少其與肌動蛋白的結合,從而降低心肌收縮力。這一作用機制直接針對HCM的病理生理學特征,通過減少心肌過度收縮,緩解心室流出道梗阻,改善心肌能量代謝,進而減輕患者癥狀,提高生活質量。

  瑪伐凱泰的臨床應用

  瑪伐凱泰于2022年獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的批準,用于治療有癥狀的紐約心臟協會(NYHA)II-III級梗阻性肥厚型心肌。╫HCM)成人患者。多項臨床試驗結果顯示,瑪伐凱泰能夠顯著改善患者的運動能力、NYHA等級和健康狀況,減少心臟不良事件的發生。

  在臨床應用中,瑪伐凱泰的起始劑量通常為5毫克,每日一次口服,不考慮食物影響。根據患者的臨床狀態和超聲心動圖評估結果,醫生可以個體化調整劑量,以達到最佳治療效果。同時,由于瑪伐凱泰可能導致收縮功能障礙引起的心力衰竭,因此在使用過程中需要密切監測左心室射血分數(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度,確保患者安全。

  瑪伐凱泰作為一種創新藥物,為肥厚型心肌病的治療帶來了新的希望。通過特異性地作用于心肌肌球蛋白,瑪伐凱泰能夠減少心肌過度收縮,緩解心室流出道梗阻,改善心肌能量代謝,進而減輕患者癥狀,提高生活質量。在未來的臨床實踐中,我們期待瑪伐凱泰能夠發揮更大的作用,為更多HCM患者帶來福音。

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