埃萬妥單抗（商品名：銳珂®）是一種由強生公司開發的全人源化EGFR/MET雙特異性抗體，近年來在治療EGFR外顯子20插入突變非小細胞肺癌（NSCLC）方面展現出了顯著療效。

　　EGFR外顯子20插入突變是非小細胞肺癌中一種較為罕見但極具挑戰性的基因突變類型，約占所有EGFR突變患者的1-2%。這類突變導致傳統EGFR酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療效果有限，因此迫切需要新的治療方案。埃萬妥單抗通過同時靶向EGFR和MET受體，阻斷這兩種受體介導的信號傳導，從而抑制腫瘤細胞的增殖和存活。

　　客觀緩解率（ORR）：根據PAPILLON臨床3期研究結果，埃萬妥單抗聯合卡鉑/培美曲塞（ACP）作為一線治療，在攜帶EGFR 20號外顯子插入突變的NSCLC患者中，客觀緩解率達到了71.8%，顯著高于單純化療組的48.9%。這一數據表明，埃萬妥單抗聯合化療能夠更有效地縮小腫瘤或消除腫瘤。

　　無進展生存期（PFS）：研究還顯示，埃萬妥單抗聯合化療組的中位無進展生存期為12.3個月，而化療組僅為6.7個月。這意味著埃萬妥單抗聯合化療能夠顯著延長患者的生存時間，延緩疾病進展。

　　長期生存獲益：盡管66%的化療組疾病進展患者交叉到二線埃萬妥單抗單藥治療，但與化療組相比，一線埃萬妥單抗聯合化療組的二線治療PFS（PFS2）仍優于化療組，提示一線埃萬妥單抗聯合治療的獲益能跨越后線，為患者帶來長期生存獲益。

　　埃萬妥單抗在治療過程中也伴隨著一定的副作用，但大多數副作用是可控且可耐受的。

　　皮疹：皮疹是埃萬妥單抗最常見的副作用之一，發生率較高。但大多數皮疹為輕度至中度，通過適當的皮膚護理和藥物治療可以得到有效控制。

　　輸液相關反應（IRR）：輸液相關反應也是埃萬妥單抗常見的副作用，包括發熱、寒戰、低血壓等癥狀。醫護人員在輸注過程中應密切監測患者的體征和癥狀，一旦發現疑似IRR，應立即中斷輸液并根據反應的嚴重程度決定是否降低輸液速率或永久停止輸液。

　　其他副作用：埃萬妥單抗還可能引起甲溝炎、中性粒細胞減少癥、貧血等副作用。但值得注意的是，沒有患者因為不良反應而停止使用埃萬妥單抗。

　　埃萬妥單抗在治療EGFR外顯子20插入突變非小細胞肺癌方面展現出了顯著療效，能夠顯著提高患者的客觀緩解率和無進展生存期，并帶來長期生存獲益。同時，其副作用大多數是可控且可耐受的。

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