研究背景

　　瑪伐凱泰作為一種心肌肌球蛋白抑制劑，其在治療肥厚型心肌病（HCM）方面的療效與安全性尚未明確。鑒于此，開展更新的薈萃分析顯得尤為必要，旨在全面、準確地評估瑪伐凱泰在HCM治療中的作用。

　　研究方法

　　作者對多個電子數(shù)據(jù)庫展開廣泛檢索，其中包括Embase、MEDLINE（通過Pubmed獲取）以及CENTRAL數(shù)據(jù)庫。檢索的目標是精準找出評估瑪伐凱泰治療HCM療效與安全性的隨機對照試驗（RCT）。在數(shù)據(jù)處理階段，運用Review Manager 5.4（Revman）軟件對風險比（RR）和平均差（MD）進行合并分析。

　　研究結(jié)果

　　經(jīng)過細致的文獻檢索，最終確定了4項隨機對照試驗，這些研究共涉及503名患者。分析結(jié)果顯示，瑪伐凱泰展現(xiàn)出多方面的積極作用。在改善心臟功能分級方面，瑪伐凱泰與紐約心臟協(xié)會（NYHA）分級提升至≥1級的較高發(fā)生率存在關(guān)聯(lián)（RR 2.20，95%置信區(qū)間：1.48 - 3.28；I² = 51%）。在生活質(zhì)量評估方面，與堪薩斯城心肌病問卷 - 臨床總結(jié)評分（KCCQ - CSS）相對于基線的變化有關(guān)（MD 7.50，95%置信區(qū)間：3.44 - 11.55；I² = 50%）。

　　在心臟血流動力學指標改善上，瑪伐凱泰表現(xiàn)突出。它與靜息左心室流出道（LVOT）梯度改善相關(guān)（MD - 38.33，95%置信區(qū)間： - 49.38至 - 27.28；I² = 75%），Valsalva動作下的LVOT梯度也得到顯著改善（MD - 48.08，95%置信區(qū)間： - 62.21至 - 33.96；I² = 78%），運動后的LVOT梯度同樣有所降低（MD - 37.1，95%置信區(qū)間： - 44.37至 - 29.84；I² = 0%）。此外，瑪伐凱泰還與左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）降低相關(guān)（MD - 16.91，95%置信區(qū)間： - 28.29至 - 5.54；I² = 88%），并且能降低間隔縮小療法（SRT）的發(fā)生率（RR 0.30，95%置信區(qū)間：0.22 - 0.40；I² = 0%）。

　　不過，在復合功能結(jié)局、≥1個治療中出現(xiàn)的不良事件、≥1個嚴重不良事件以及心房顫動等方面，瑪伐凱泰組與安慰劑組之間并無顯著差異。

　　研究結(jié)論

　　綜合本次研究結(jié)果可以看出，瑪伐凱泰在治療HCM過程中，有助于提升NYHA分級、改善KCCQ - CSS評分以及降低LVOT梯度，同時還能減少HCM患者SRT的發(fā)生率。這為瑪伐凱泰在HCM治療中的應用提供了重要的參考依據(jù)，但仍需更多研究進一步深入探究其長期效果與安全性。

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