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塞利尼索使用指南:劑量、用法及注意事項全解析,仿制藥上市了嗎?

时间:2025-02-24     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  塞利尼索(Selinexor)作為一種口服型XPO1選擇性核輸出抑制劑,在腫瘤治療領域尤其是針對難治復發性多發性骨髓瘤(RRMM)和某些類型的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)中取得了顯著成效。

  塞利尼索簡介

  塞利尼索通過特異性阻抑核輸出蛋白1(XPO1),抑制腫瘤抑制蛋白和生長調節蛋白的核輸出,從而在腫瘤細胞內積累這些蛋白,誘導腫瘤細胞凋亡。其獨特的作用機制使得塞利尼索在腫瘤治療中具有顯著優勢。

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  塞利尼索的劑量與用法

  推薦劑量

  對于多發性骨髓瘤患者,塞利尼索的推薦劑量為每次80毫克,每周第1天和第3天口服。

  對于彌漫性大B細胞淋巴瘤患者,劑量可能需要根據具體病情和醫生指導進行調整。

  用藥方式

  塞利尼索為口服給藥,建議患者在每個服藥日的同一時間服用藥物,以確保藥物在體內的穩定濃度。

  用藥時應整片吞服,不應破壞、咀嚼、壓碎或切分片劑。可以餐后或空腹服用。

  塞利尼索的注意事項

  監測與評估

  在首次服藥前和治療期間,醫生會根據臨床指征監測患者的全血細胞計數、標準血清生化、體重、營養狀況和液體容量狀況。

  特別是在治療的前3個月內,應適當增加監測頻率,以評估藥物的療效和安全性。

  不良反應管理

  塞利尼索可能引起一些常見的不良反應,如惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏、血小板減少癥等。對于嚴重的不良反應,如血小板減少癥導致出血風險增加時,醫生可能會根據需要進行劑量調整、支持性治療和血小板輸注。

  特殊人群用藥

  腎功能損傷輕度、中度或重度患者無需調整塞利尼索劑量。尚無本品在終末期腎病或血液透析患者的研究數據。

  肝功能損傷輕度患者無需調整劑量。尚無本品在中度或重度肝功能損傷患者的研究數據。

  老年患者無需調整劑量。尚無本品用于18歲以下患者的臨床研究資料。

  藥物相互作用

  在使用塞利尼索期間,患者應告知醫生所有正在使用的藥物,包括處方藥、非處方藥和補充劑。某些藥物可能與塞利尼索發生相互作用,影響藥物的吸收、代謝或排泄。

  用藥案例

  案例背景:患者張某,男性,58歲,診斷為復發難治性多發性骨髓瘤,之前已接受過多線治療且對多種藥物耐藥。患者身體狀況較差,伴有中度腎功能損傷和輕度肝功能損傷。

  治療方案:在醫生的建議下,患者開始使用塞利尼索聯合低劑量地塞米松進行治療。具體劑量為每次80毫克,每周第1天和第3天口服。

  治療過程:第1周期:患者開始出現惡心、疲乏等輕度不良反應,但能夠耐受。血常規監測顯示血小板略有下降,但仍在可接受范圍內。醫生根據患者的腎功能損傷情況,決定維持原劑量繼續治療,并加強監測。 第2周期:患者的不良反應逐漸減輕,且病情得到一定控制。血常規監測顯示血小板保持穩定,腎功能和肝功能指標也有所改善。第3周期:患者病情進一步緩解,達到部分緩解(PR)標準。醫生根據患者的具體情況,決定繼續維持原劑量治療,并定期進行隨訪和監測。

  治療結果:經過幾個周期的治療,患者病情得到明顯控制,生活質量顯著提高。醫生根據患者的隨訪結果和病情變化,適時調整了治療方案,并繼續監測其病情變化。患者至今仍在接受塞利尼索治療,并保持良好的病情控制。

  塞利尼索作為一種新型的口服型XPO1選擇性核輸出抑制劑,在腫瘤治療中具有顯著優勢。在使用塞利尼索時,患者應嚴格遵循醫生的用藥指導,注意監測不良反應和特殊人群用藥禁忌。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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