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瑪巴洛沙韋與奧司他韋在免疫功能低下患者中的臨床療效比較

时间:2025-01-13     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  神經氨酸酶抑制劑,如奧司他韋,一直是流感治療的標準藥物,敯吐迳稠f作為一種新型抗病毒藥物,在門診流感患者中已表現出與奧司他韋相當的治療效果。此前,我機構對住院流感患者進行的一項回顧性研究也顯示,瑪巴洛沙韋與奧司他韋的療效相當。然而,瑪巴洛沙韋在免疫功能低下患者中的療效尚待進一步明確。

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  為此,我們對2019年1月至2019年4月期間接受瑪巴洛沙韋治療,以及2018年1月至2018年4月期間接受奧司他韋治療的因甲型流感住院的免疫功能低下成人患者進行了回顧性隊列研究。我們評估了患者的人口統計學特征和臨床結果,主要結局指標為從開始抗病毒治療到缺氧和發燒消失的時間,次要結局指標包括住院時間(LOS)、重癥監護病房(ICU)護理需求、ICU LOS以及30天死亡率。

  研究共納入了95名患者,其中52名接受瑪巴洛沙韋治療,43名接受奧司他韋治療,敯吐迳稠f組患者的年齡相對較小(57.5歲 vs. 65歲;p = 0.035),且疫苗接種與癥狀出現之間的間隔時間較長(114天 vs. 86天;p = 0.001),除此之外,兩組患者的基線特征無顯著差異。在流感病毒亞型方面,瑪巴洛沙韋組以H1亞型為主(65.3%),而奧司他韋組則以H3亞型為主(85.7%)。

  將瑪巴洛沙韋與奧司他韋進行比較時,我們發現兩組患者在開始抗病毒治療后到缺氧消失(59.9小時 vs. 42.5小時)和發燒消失(21.6小時 vs. 26.6小時)的中位時間上并無顯著差異。同時,兩組患者在次要結局指標方面也無顯著差異。

  綜上所述,與奧司他韋相比,瑪巴洛沙韋在免疫功能低下患者中的治療并未導致更長的缺氧或發燒緩解時間。然而,在解讀這些結果時,需要考慮季節性流感亞型和耐藥率的變化因素。

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