流感病毒在家庭中的傳播，尤其是通過(guò)兒童的傳播，是流感主要的感染途徑。先前的研究已表明，對(duì)病例及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療可能有效降低家庭接觸者的感染風(fēng)險(xiǎn)。本研究旨在比較奧司他韋（OTV）和瑪巴洛沙韋馬波西爾（BXM，簡(jiǎn)稱瑪巴洛沙韋）治療指示病例對(duì)家庭內(nèi)流感繼發(fā)性發(fā)作率（SAR）的影響。

　　本研究在BLOCKSTONE試驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了事后分析。BLOCKSTONE試驗(yàn)是一項(xiàng)瑪巴洛沙韋的安慰劑對(duì)照、雙盲暴露后預(yù)防試驗(yàn)。我們分析了試驗(yàn)中接受安慰劑的實(shí)驗(yàn)室確診指標(biāo)病例的家庭接觸者數(shù)據(jù)，以及未參加試驗(yàn)但填寫了疾病調(diào)查問(wèn)卷的家庭成員數(shù)據(jù)。

　　為了準(zhǔn)確評(píng)估家庭成員的SAR，我們對(duì)年齡、疫苗接種狀況和家庭規(guī)模等潛在影響因素進(jìn)行了調(diào)整，并對(duì)接受瑪巴洛沙韋或奧司他韋治療的指標(biāo)病例的接觸者進(jìn)行了比較。

　　研究總共納入了185名指標(biāo)病例（其中116名接受瑪巴洛沙韋治療，69名接受奧司他韋治療）和410名家庭接觸者（201名來(lái)自試驗(yàn)，209名來(lái)自問(wèn)卷調(diào)查）。通過(guò)泊松回歸模型分析，我們發(fā)現(xiàn)瑪巴洛沙韋和奧司他韋治療指標(biāo)病例的家庭接觸者SAR分別為10.8%和18.5%。瑪巴洛沙韋相比奧司他韋，調(diào)整后的SAR相對(duì)降低幅度為41.8%（95%置信區(qū)間：1.0%-65.7%，p=0.0456）。這一減少趨勢(shì)在試驗(yàn)中的接觸者和問(wèn)卷調(diào)查中的接觸者中均得到了驗(yàn)證。

　　綜上所述，與奧司他韋治療相比，瑪巴洛沙韋治療指標(biāo)病例似乎能更大程度地減少流感在家庭中的繼發(fā)性傳播。

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