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骨髓纖維化與貧血,莫洛替尼批準用于該適應癥的唯一療法,莫洛替尼仿制藥在哪里上市

时间:2024-12-25     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  FDA批準莫洛替尼(Momelotinib,商品名Ojjaara)用于治療中危或高危骨髓纖維化(MF)的成人患者,無論他們之前是否接受過MF治療,這一決定標志著MF治療領域的一大進步。莫洛替尼是一種選擇性口服JAK1、JAK2和ACVR1/ALK2抑制劑,成為美國批準用于該適應癥的唯一療法。

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  骨髓纖維化與貧血

  骨髓纖維化是一種慢性骨髓增殖性疾病,其特征為骨髓纖維組織增生和造血功能異常。大約40%的MF患者在診斷時即患有中度至重度貧血,而幾乎所有MF患者在病程中都會出現貧血癥狀。貧血不僅影響患者的生活質量,還可能導致輸血依賴,進而增加治療難度和預后風險。

  莫洛替尼的作用機制與療效

  莫洛替尼通過抑制JAK1、JAK2和ACVR1/ALK2的活性,發揮多重治療作用。這些靶點與MF的發病機制和貧血癥狀密切相關。FDA的批準基于兩項關鍵臨床試驗的數據:

  MOMENTUM研究:該試驗評估了莫洛替尼與達那唑在治療和減少接受JAK抑制劑治療的MF和貧血患者中的療效和安全性。結果顯示,莫洛替尼在改善全身癥狀、脾臟反應和輸血獨立性方面具有顯著益處。

  SIMPLIFY-1試驗:這項試驗比較了莫洛替尼與另一種JAK抑制劑ruxolitinib(Jakafi、Incyte)在未接受JAK抑制劑治療的MF患者中的療效和安全性。雖然該試驗的亞群數據也被用于支持莫洛替尼的批準,但具體細節可能需進一步查閱原始研究文獻。

  安全性考慮

  在臨床試驗中,莫洛替尼報告的最常見不良事件包括血小板減少、出血、細菌感染、疲勞、頭暈、腹瀉和惡心等。這些不良事件需要在使用莫洛替尼時密切監測和管理,以確保患者的安全和療效。

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