氟維司群與PI3K抑制劑阿培利司的組合治療在轉移性激素受體陽性、PIK3CA突變的乳腺癌患者中顯示出良好的療效。然而，阿培利司的使用常伴隨高血糖這一副作用，影響了患者的治療體驗和生活質量。因此，本研究旨在深入探討阿培利司相關高血糖的發生率、危險因素及其治療措施。

　　本研究回顧性分析了2013年至2021年間接受阿培利司治療的轉移性乳腺癌患者的醫療記錄。通過統計方法，評估了與高血糖發生及阿培利司劑量調整相關的多種危險因素，包括患者的基線體重指數、血紅蛋白A1c（HbA1c）水平、治療類型（標準治療或臨床試驗治療）等。

　　研究結果

　　高血糖發生率：

　　在247名納入研究的患者中，共有152名（61.5%）出現了任何級別的高血糖，其中72名（29.2%）達到了3-4級的高血糖水平。

　　高血糖的中位發病時間為開始治療后16天，顯示出高血糖是一個早期且常見的副作用。

　　危險因素：

　　與接受臨床試驗治療的患者相比，接受標準治療的患者高血糖發生率顯著更高。

　　基線HbA1c水平與高血糖的發生以及阿培利司劑量的減少/停藥顯著相關，表明患者在治療前血糖狀態不佳可能增加高血糖的風險。

　　治療措施：

　　在出現高血糖的患者中，約40.9%接受了治療，其中最常見的是使用二甲雙胍這一糖尿病藥物來控制血糖。

　　討論與建議

　　優化血糖管理：

　　鑒于基線HbA1c水平與高血糖發生的相關性，建議在開始阿培利司治療前，對患者的血糖狀態進行全面評估，并盡可能優化至正常范圍。

　　對于已經出現高血糖的患者，應及時采取治療措施，如使用二甲雙胍等藥物，以控制血糖水平并減輕相關癥狀。

　　個體化治療策略：

　　考慮到不同患者之間高血糖發生率的差異，應制定個體化的治療策略，根據患者的具體情況調整阿培利司的劑量或選擇其他合適的藥物組合。

　　加強患者教育與監測：

　　加強對患者的教育，使其了解高血糖的風險和應對措施，提高自我管理能力。

　　定期監測患者的血糖水平，及時發現并處理高血糖情況，以減少相關并發癥的發生。

　　氟維司群與阿培利司的組合治療在轉移性激素受體陽性、PIK3CA突變的乳腺癌患者中具有顯著療效，但阿培利司相關的高血糖副作用不容忽視。通過優化患者的血糖狀態、制定個體化的治療策略以及加強患者教育與監測，可以有效降低高血糖的發生率和相關并發癥的風險，從而提高患者的治療效果和生活質量。

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