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阿培利司與氟維司群聯用能夠顯著改善晚期乳腺癌患者患者的無進展生存期,阿培利司仿制藥在哪里上市

时间:2024-12-09     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  晚期、激素受體陽性、HER2陰性乳腺癌是一種特定類型的乳腺癌,它在晚期階段被診斷出來,且癌細胞對激素敏感但對HER2(人類表皮生長因子受體2)不敏感。這種癌癥在接受激素治療后,部分患者可能會出現PIK3CA基因突變。PIK3CA是一個重要的基因,當它發生突變時,會導致癌細胞的生長和存活能力增強,從而對治療產生抵抗。這種類型的乳腺癌治療起來相對復雜,需要綜合考慮患者的具體情況,采用包括靶向藥物如阿培利司在內的多種治療手段,以期望達到最佳的治療效果。

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  在乳腺癌晚期的治療領域,特別是針對激素受體(HR)陽性且人表皮生長因子受體2(HER2)陰性的患者群體,治療策略的選擇尤為關鍵。這一患者群體中,PIK3CA基因突變的存在是一個重要的考量因素,因為它能編碼磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)的α亞基,并可能導致患者對傳統的激素療法產生耐藥性。這一發現為治療方案的制定帶來了新的挑戰,同時也為新型藥物的研發指明了方向。

  阿培利司(Alpelisib)作為一種創新的口服p110α抑制劑,正是針對這一挑戰而誕生的。其獨特的機制在于能夠特異性地抑制PI3K的α亞基,從而有效阻斷由PIK3CA基因突變引發的信號傳導通路,恢復患者對激素治療的敏感性。這一藥物已經獲得了美國食品藥品監督管理局(FDA)和歐洲藥品管理局(EMA)的批準,用于聯合治療,與氟維司群聯用能夠顯著改善患者的無進展生存期(PFS),為晚期乳腺癌患者帶來了新的治療希望。

  臨床前研究數據顯示,阿培利司對α型PI3K酶具有高度的選擇性,其IC50值(即抑制酶活性所需的半數抑制濃度)較低,而對β、δ和γ等其他類型的PI3K酶活性則降低了50倍,這有助于減少不必要的副作用,并更精確地針對腫瘤內的AKT磷酸化過程進行干預。

  在藥代動力學方面,阿培利司同樣表現出色。它具有快速吸收的特點,且主要通過膽汁排泄,減輕了肝臟的負擔。其半衰期約為17.5小時,確保了藥物在體內的穩定濃度,有利于持續發揮治療作用。此外,阿培利司與其他藥物的相互作用較少,使得它在聯合用藥時更加靈活和安全。對于輕度至中度腎功能不全以及輕度至重度肝功能不全的患者,無需調整劑量,進一步拓寬了其臨床應用的范圍。

  在藥物研發過程中,阿培利司的藥代動力學/藥效學關系得到了充分的驗證,這為其在臨床上的成功應用奠定了堅實的基礎。綜上所述,阿培利司作為一種針對特定乳腺癌患者群體的新型治療藥物,不僅具有顯著的臨床療效,還展現出良好的安全性和耐受性,為晚期乳腺癌的治療提供了新的選擇和希望。

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