塞利尼索是一種口服的核輸出蛋白exportin1（XPO1）抑制劑。預臨床研究顯示，塞利尼索與蛋白酶體抑制劑(PI)能通過抑制NFκB信號和腫瘤抑制蛋白的核保留，協同發揮抗骨髓瘤作用。

　　研究評估了塞利尼索聯合低劑量硼替佐米和地塞米松（SVd）在復發性/難治性多發性骨髓瘤（MM）患者中的療效和安全性。主要目標是確定SVd聯合方案的安全性、總體緩解率（ORR）以及適合進入II期研究的劑量（RP2D）。研究人員共招募了42位復發性/難治性多發性骨髓瘤患者，給予塞利尼索（60、80或100mg口服）、硼替佐米（1.3mg/m2皮下注射）和地塞米松（20mg口服），每周1次或2次，療程為21天或35天。患者既往治療中位次數為3次（1-11），其中50%的患者為PI難治性。

　　常見的治療相關3/4級副反應（發生在10%以上患者中）包括血小板減少（45%）、中性粒細胞減少（24%）、疲憊（14%）和貧血（12%）。周圍神經病變的發生率和等級均較低，分別為4位患者（10%）和≤2級。患者的總體緩解率（ORR）為63%，其中PI非難治性患者高達84%，PI難治性患者也達到43%。所有患者的中位無進展生存期為9.0個月；PI非難治性和PI難治性患者的中位無進展生存期分別為17.8個月和6.1個月。

　　綜上，對于復發性/難治性多發性骨髓瘤患者，包括硼替佐米難治性患者，SVd療法具有較高的緩解率，且未出現意料之外的副作用。推薦的II期試驗劑量為：塞利尼索（100mg每周）、硼替佐米（1.3mg/m2每周，連用4周）和地塞米松（40mg每周），療程為35天。

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