免疫性血小板減少癥（ITP）是一種自身免疫介導的疾病，其特征為血小板計數低下。盡管存在多種治療選擇，但許多患者仍面臨難治性疾病的挑戰。福他替尼，作為一種口服脾酪氨酸激酶（SYK）抑制劑，近年來在難治性ITP的治療中展現出潛力。

　　本研究旨在通過系統性綜述和薈萃分析，評估fostamatinib與傳統療法相比在≥18歲難治性ITP成人患者中的療效和安全性。

　　研究團隊在PubMed、Scopus、Embase和clinicaltrials.gov數據庫中進行了文獻檢索，時間跨度從數據庫建立至2024年3月31日。納入標準為評估fostamatinib在難治性ITP成人患者中的安全性和有效性的隨機對照試驗（RCT）。資料提取、偏倚風險評估和統計分析均遵循PRISMA指南進行。

　　本研究共篩選了495篇文章，最終3篇RCT符合納入標準。fostamatinib治療在第24周時，血小板計數≥50,000/μL的總體反應率（ORR）為0.80（95%CI 0.72-0.88）；第12周時，ORR為0.80（95%CI 0.72-0.90）；第24周時，ORR為0.82（95%CI 0.72-0.90）。fostamatinib對基線血小板計數<15,000/μL的患者同樣有效。fostamatinib的常見不良反應包括腹瀉（RR 2.32;95%CI 1.11-4.84）、高血壓（RR 2.33;95%CI 1.00-5.43）和肝功能檢查異常（RR 4.18;95% CI 1.00-17.48）。惡心（RR 1.77;95% CI 0.33-9.67）和皮疹（RR 2.28;95% CI 0.50-10.29）的發生率無統計學意義。

　　本項薈萃分析提供了有力證據，支持fostamatinib在改善難治性ITP成人患者的血小板計數和實現治療目標方面的療效。然而，fostamatinib的安全性問題，尤其是腹瀉、高血壓和肝功能檢查異常的發生率較高，值得臨床醫生在使用時給予充分關注。

　　通過系統性綜述和薈萃分析，本研究為fostamatinib在難治性ITP治療中的臨床應用提供了重要參考，同時強調了在使用該藥物時對患者安全性監測的必要性。

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