福他替尼（Fostamatinib）作為首個獲批用于成人慢性免疫性血小板減少癥（ITP）的脾酪氨酸激酶（SYK）抑制劑，其起效時間備受關注。臨床研究顯示，福他替尼通過抑制巨噬細胞介導的血小板吞噬，快速提升血小板計數。在III期FIT試驗中，約18%的患者在首次用藥后1周內血小板計數升至≥50×10⁹/L，最快起效時間記錄為3天。多數患者（62%）在2周內達到有效應答，中位起效時間為14天，較傳統藥物如促血小板生成素受體激動劑（TPO-RA）的2-4周起效周期顯著縮短。

　　然而，福他替尼的療效存在個體差異。部分患者需4-8周才能穩定維持血小板水平，約15%的患者因早期無應答而停藥。長期隨訪數據顯示，持續治療12周的患者中，58%可維持血小板計數≥50×10⁹/L，而中斷治療者復發率高達70%。安全性方面，高血壓（43%）、腹瀉（30%）及轉氨酶升高（12%）是常見不良反應，需定期監測血壓與肝功能。

　　臨床建議：ITP患者需在用藥后2周內密切監測血小板計數，若未達50×10⁹/L可考慮劑量調整（100mg每日兩次增至150mg每日兩次）。對于需快速提升血小板的患者（如手術前），福他替尼可作為短期橋接治療，但需權衡高血壓風險。

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