纈更昔洛韋作為預(yù)防和治療實(shí)體器官移植受者CMV感染的常用藥物，其在兒童群體中的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)及適宜給藥方案尚缺乏充分研究。鑒于此，本研究旨在前瞻性地評(píng)估口服纈更昔洛韋在兒科移植受者中的藥代動(dòng)力學(xué)特性、治療效果及安全性，并對(duì)比不同給藥策略的效果。

　　本研究納入了2014年至2015年間，在三級(jí)兒科醫(yī)療中心接受纈更昔洛韋預(yù)防CMV治療的實(shí)體器官移植受者。所有患者均按照基于體重的每日一次口服劑量17毫克/公斤給藥。通過測量更昔洛韋濃度，計(jì)算了曲線下面積（AUC0-24）以評(píng)估藥物暴露情況。

　　研究共包括13名兒童，中位年齡為7.3歲（四分位數(shù)范圍：2.2-11.6歲）。更昔洛韋的AUC0-24中位數(shù)為21.0 mcg.h/mL（四分位數(shù)范圍：17.1-39.8 mcg.h/mL），其中10名患者（77%）的AUC0-24低于40 mcg.h/mL。值得注意的是，幼兒（<9歲；P = 0.01）和低體表面積（BSA；<0.7 m²；P = 0.006）的兒童，其更昔洛韋暴露量較同齡兒童低約2倍。本研究基于體重的給藥方案所推薦的劑量，顯著低于制造商基于BSA和腎小球?yàn)V過率推薦的方案（P = 0.002），在嬰兒中這一差異達(dá)到了3倍。在預(yù)防治療期間，未觀察到CMV血癥或相關(guān)疾病的跡象。

　　基于體重的17 mg/kg/劑量的口服纈更昔洛韋方案，盡管導(dǎo)致更昔洛韋的暴露水平相對(duì)較低，尤其對(duì)于BSA較低的幼兒，但在預(yù)防CMV方面展現(xiàn)出了令人滿意的臨床效果。相比之下，制造商的劑量建議可能會(huì)導(dǎo)致過高的更昔洛韋濃度。因此，未來需要進(jìn)一步研究，以確定兒科移植受者CMV預(yù)防的目標(biāo)AUC及適宜的纈更昔洛韋劑量。

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