高血壓持續作為全球范圍內導致殘疾和過早死亡的首要因素，其防控形勢嚴峻。據全球疾病負擔研究估算，高收縮壓（SBP）已成為引發死亡和殘疾的主要全球風險源。一項涉及8個地理區域、超150萬人的大型分析進一步證實，收縮壓在所有心血管疾病危險因素中的人口歸因比例最高。盡管全球高血壓患病率不斷攀升，但美國血壓得到有效控制的人口比例卻在下降，且有數據顯示高血壓相關死亡率正呈上升趨勢。在此背景下，探索新的治療途徑，如通過治療肥胖來預防和控制高血壓，顯得尤為重要。

　　在SURMOUNT-1試驗中，針對肥胖或超重并伴有體重相關并發癥的患者，替西帕肽展現出了顯著的治療效果。經過72周的治療，患者的體重和血壓均實現了具有臨床意義的下降。這一發現為高血壓治療提供了新的思路。

　　心臟病領域的權威雜志Heart上發表的一篇研究文章，該研究通過事后分析進一步探討了替西帕肽對血壓降低模式的影響，并評估了這種影響在不同亞組中的一致性。

　　研究人員采用重復測量混合效應模型，對隨機接受替西帕肽和安慰劑治療的SURMOUNT-1參與者進行了全面比較。他們關注了總體血壓、人口統計學和臨床亞組、基線血壓亞組以及高血壓類別的變化情況。同時，通過中介分析評估了體重變化與血壓以及低血壓相關不良事件之間的關系。

　　研究結果顯示，替西帕肽治療與前24周收縮壓和舒張壓的迅速下降密切相關，隨后血壓保持穩定直至觀察期結束。與安慰劑組相比，替西帕肽組在72周時收縮壓和舒張壓分別顯著降低了6.8 mmHg和4.2 mmHg。此外，隨機分配到替西帕肽組的參與者在第72周恢復正常血壓的比例明顯高于安慰劑組（分別為58.0%和35.2%）。在基線血壓亞組中，替西帕肽的降壓效果大致一致。中介分析進一步揭示，體重減輕解釋了68%的收縮壓降低和71%的舒張壓降低，這表明替西帕肽的降壓效果主要通過體重減輕實現。盡管低血壓不良事件在替西帕肽組中發生率較高，但總體發生率仍然較低。

　　這些事后分析表明，在肥胖或超重的參與者中，替西帕肽主要通過促進體重減輕來實現血壓的一致降低。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫